乙肝患者排查肝癌——腹部B超

　　乙肝病毒携带者及慢性肝炎病人，病情稳定时可每半年做一次；甲胎蛋白高于正常者应增加检查频率，3个月甚至更短时间查1次，必要时做CT协助诊断。

　　乙肝：半年要查一次

　　乙肝其实是动态的病情，有很多人没有明显的症状，就认为没事，忽视了对疾病的监测。专家强调，当乙肝还处在不需要用药治疗的阶段时，半年一次的定期监测非常重要。主要目的在于，一旦发现病情变化，就可立即启动抗病毒治疗。如果不监测，等到有症状时往往已经失去了乙肝治疗的最佳时机。

　　由于各种原因，部分乙肝患者可发展为肝硬化甚至肝癌，专家称，有的人这个过程长一些，有的人这个过程短一些，像有些患者，年仅36岁就发生了晚期肝硬化。他提醒乙肝患者，通过乙肝监测，及时抓住治疗时机，可最大限度地抑制乙肝病毒活动，长期抑制病毒“搞破坏”，进而延缓病程进展，60岁前不患肝癌，以后患癌的几率也会小。

　　乙肝排查肝癌宜每半年做一次B超检查

　　肝脏不可能通过症状来发现早期肝癌，检查也就成了早发现肝癌的惟一的途径，尤其是B超。济南协和肝病医院专家建议，乙肝患者早起排查肝癌需要每半年做1次B超检查。

　　肝部Ｂ超最小可发现0.8厘米的早期肝癌或是肝上结节。然而，早期肝癌患者，5年生存率高达70％；中晚期患者，5年生存率只有40％，所以早期发现对提高患者生存率至关重要，每半年做1次B超可尽早发现肝癌，发现异常情况可及早干预治疗。

　　另一方面，肝部B超还会发现肝部异常结节。一般情况下，肝部异常结节可能是肝硬化所致，而肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因此，在超声或CT引导下进行穿刺活检，以便准确诊断。

　　此外，甲胎蛋白在B超、CT、磁共振没发现肝肿块之前如果明显升高，也提示超早期肝癌的可能，这时手术切除是可以治愈的，所以30岁以上乙肝患者也要注意每3个月检查1次甲胎蛋白。

　　温馨提示：

　　患者可以根据自己的情况，让医生帮助自己选择经济实惠有针对性的检查组合。如果有肝硬化、肝癌家族史，且年纪大、工作辛苦的患者，检查密度还要更大一些。如发现转氨酶高达80ULN以上，且病毒载量大于10的四次方以上，则需要应用抗乙肝病毒治疗。