如何预防和减少慢乙肝的复发?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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从理论上讲,乙肝停药后的复发是必然的,很难预防,但从临床上看,毕竟还有一部分病人没有复发,康复得比较顺利。医生们对这些未复发的乙肝病例进行反复研究,从而找出了一些预防或减少复发的办法来。
(1)慢性乙肝必须应用抗HBV药物,如只应用“保肝”、“护肝”药,虽然可能一时缓解症状,转氨酶(ALT)也可能降为正常,但在停药后就会立即反跳,这不只是复发问题,而是这些药掩盖了疾病本质,实际病情仍在进展。
(2)抗病毒药物的应用一定要规范,在专科医生的指导下应用,不可半途而废,不可随便停药,坚持“长期用药”的原则。不能“见好就收”。
(3)通过抗病毒治疗,病人一定要达到HBeAg/抗-HBe血清学转换,“转换”后虽然也有复发,但明显少于没发生“转换”的病人。
(4)联合用药可能减少HBV变异和推迟复发,拉米夫定联合干扰素、拉米夫定联合胸腺肽、拉米夫定联合乙肝疫苗等,都可试用。
(5)国外推荐抗HBV药物的“序贯疗法”,可增加HBeAg/抗-HBe的血清学转换,进而推迟或减少复发。“序贯疗法”是先用拉米夫定20周,而后联用干扰素4周,再停用拉米夫定,单用干扰素24周,共用48周。近年,有人认为应用长效干扰素的疗效优于拉米夫定。“序贯疗法”及联合用药问题,医学专家正在深入研究和观察中,应当说是很有前途的,复发病例都可以得到控制。
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