选用保肝药的两个基本原则
选择保肝药物时应掌握两个基本原则。
一是根据病因和病情选择保肝药。
除了先天性肝病外,几乎所有肝病都是有炎症的,所以抗炎类的保肝药可以被视作通用药。当然也不完全如此,比如,脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎就不是以“消炎”为主,而是要保护细胞膜和抑制异常免疫;如果肝炎已经进展为肝硬化,甚至进入了失代偿阶段,那么在保肝药的清单里就得增加一些可以协助肝脏解毒的药物;对于重型肝炎(肝衰竭),此时的肝脏已经不能维持基本功能,就需要在保护残存肝细胞的基础上采取促进肝细胞生长和各种替代治疗的措施,比如使用改善肝脏微循环、促肝细胞生长因子等药物,补充白蛋白和凝血因子等等,这些手段也属于保肝的范畴。需要特别提醒的是,要区分降酶药和保肝药的用途。临床上降酶药的使用很不规范,联苯双酯和垂盆草等降酶药用得过滥。当前学术界对降酶药的作用机制还存在争论,绝大多数学者反对把降酶药列为保肝类药物。降酶药仅仅起到降低转氨酶的作用,是典型的治标或对症治疗药物,短期内用于改善乏力、纳差、恶心和呕吐等症状是有益的,但治肝病不能以降酶为主要目的。
二是要减少同时用药的种类。
如前所述,保肝药绝对不是多多益善,过多保肝药同时使用会适得其反。单纯的转氨酶轻中度升高的非进展期肝病,不超过两种药物足矣;如果合并黄疸或病因比较复杂,或多种肝损害因素同时存在,或肝病很严重,可以适当增加保肝药的种类,当然要根据不同作用原理进行配伍;如果是重型肝炎,同时使用5种以上的保肝药一般是不合适的。肝衰竭病人,肝脏中存活的肝细胞已经寥寥无几,病理学上通俗和形象地称之为“一片荒芜”,这种情况下用药是要特别谨慎的,一定要以避免进一步加重肝脏负担为首要,多用药物有害无益。对这种病人我在查房或会诊中往往是先对医生的用药进行计数,然后再看药物种类,最终一定要对过多用药进行削减。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝病患者要高度重视肠道环保7306
- 02. 乙肝患者应该吃什么食用油?食疗方法有哪些?11612
- 03. 大三阳患者夏天饮食须知7427
- 04. 乙肝饮酒等同慢性自杀8453
- 05. 乙肝患者怀孕时机的选择7873
- 06. 乙肝患者饮食有哪些原则5694
热门阅读
- 01. 肝硬化腹水晚期症状有哪些?
- 02. 重型乙肝有什么症状?
- 03. 得了肝囊肿可以多吃糖吗?
- 04. 肝癌具有家族聚合特征 肝炎患者要定期做检查
- 05. 乙肝小三阳传染性大吗?
- 06. 肝纤维化诊断方法有哪些?
- 07. 甲型肝炎是性传播疾病吗?
- 08. 治酒精肝莫进入5个误区?常喝醉试试八珍醒酒汤
- 09. 治疗酒精肝首要任务是戒酒
- 10. 乙肝病毒携带者能不能吃葡萄干呢?
图片推荐
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 体液会传播乙肝病毒吗? 血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。 除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携