定期复查是优化慢乙肝治疗的关键

　　目前，我国在慢性乙肝治疗上存在着部分患者疗效不理想、甚至出现耐药性等问题。在２６日举行的“新策略、新希望——２０１１乙肝微论坛”上，有关专家指出，坚持定期到医院随访复查是克服上述问题、不断优化慢性乙肝治疗的关键。

　　众所周知，治疗慢性乙肝关键在于抗病毒。目前，临床上广泛应用的慢性乙肝抗病毒药包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类，从传统的拉米夫定到最新的替比夫定，从普通干扰素到聚乙二醇干扰素，种类繁多，治疗重点各不相同。

　　“并不是每一种药物都能给某一位患者带来理想的疗效，选择适合的药物和个性化的治疗方案是患者获得良好疗效的关键。”据重庆医科大学附属第二医院院长任红介绍，２０１０年底出台的《中国慢性乙型肝炎防治指南》突出强调上述“优化治疗”理念，成为这一新版指南的最大亮点之一。

　　那么如何做到“优化治疗”呢？据第二军医大学长海医院感染科主任万谟彬介绍，乙肝患者在治疗２４周时，应前往医院进行一次复查。如果复查发现患者乙肝病毒ＤＮＡ已检测不到，可预测患者远期疗效好，应坚持原治疗方案；如果乙肝病毒ＤＮＡ仍可检测到，则需要调整治疗方案。

　　“在和乙肝病毒斗争过程中，抗病毒药物是否有效、是否安全都要随时监测，随时调整治疗方案。这样不仅有助于疗效最大化，也能大大降低耐药事件的发生，对于患者来说，既缩短了疗程，也降低了费用。”万谟彬说。

　　优化治疗要求患者必须坚持定期到医院随访复查。但由于缺乏正确的乙肝防治常识，再加上社会歧视等问题，目前我国乙肝患者普遍对随访复查不够重视。

　　据论坛主办方中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠介绍，针对这一问题，从２００７年开始，他们与北京诺华制药有限公司联合开展了“希望家园”项目，通过开设健康讲堂、发放教育材料等向公众普及乙肝防治常识，通过发送短信提醒乙肝患者定期随访。截至目前，该项目已为超过１０万名乙肝患者提供了服务。