乙肝妈妈怀孕病情加重怎么办?
下面是一位乙肝妈妈的最近做的检查报告:
以前做两对半是乙肝核心抗体和表面抗原阳性,现在我已经怀孕40多天.做肝功发现转化为大三阳。
指标为:
乙肝表面抗原+
乙肝表面抗体-
乙肝E抗原+
乙肝E抗体-
乙肝核心抗体+
乙肝病毒per-s1+
肝功能检查正常.
通过以上检查会影响宝宝吗?有什么有效的阻断方法不会传染给宝宝?为什么我的会向严重发展?>>>警!乙肝怀孕妊娠期间注意什么?你知道吗?
首先我们要了解,这位乙肝妈妈做的是乙肝五项的检查,所以我们首先要会看这个检查结果,我们在此先来简单的介绍一下乙肝五项检查。检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
模式HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc诊断结果临床意义
1+-+-+“大三阳”表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强
2+--++“小三阳”表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
3+---+恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
4-+--+恢复后期表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗
5----+恢复后期表明曾经感染过HBV
6-+---完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的定量检查。
对于孕妇这个群体来说,怀孕会对病情有一定的影响,我们要视不同情况作不同的分析。怀孕时增高的循环血容量在产后回落,稀释的血液回复,血清HBVDNA水平可能会增高;因为分娩劳累,产后病情也可能加重。但分娩后可以进行治疗了,抗病毒药物对婴儿和哺乳没有影响轻中度慢性乙型肝炎怀孕多与非孕妇类似,一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功,必需有医生的密切监护。就是未怀孕妇女的肝病也可能自发性加重,怀孕期关系2个人的安全,那能不更加关注呢?在较重的肝炎妇女就不适合怀孕:可能肝脏功能难以承担妊娠的负荷;也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。你在准备怀孕之前,必需先请医生对你的病情做准确的评估。比如你一直有定期检查,血清转氨酶升高是近1、2年内的事,那样肝炎是轻的。在经过一段时间的降酶治疗后就可以怀孕了。如果你没有定期检查,只凭转氨酶高低、或B超结果是很难判断病情轻重的,常常需要肝穿刺。像这种在怀孕期中肝病明显加重,原则上是不主张终止妊娠的,因为手术操作比继续怀孕可能伤害更大,况且现在患者肝功能正常,不建议怀孕期间治疗乙肝!!目前母婴阻断技术比较成熟,对婴儿不会造成感染。>>>
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