当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝抗病毒治疗莫悲观举报

乙肝抗病毒治疗莫悲观

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 7980次

       目前中国的慢性乙肝病人中,能够接受抗病毒治疗者仅仅占18%,还有4/5以上的病人没有得到抗病毒药物的治疗。

  对慢性乙肝的治疗,最重要的进步就是确立了以抗病毒为主的综合治疗原则,遵循这一原则病人就可获益,否则,病人就要加速向肝硬化迈进,肝癌的发病率也会增加。

  然而,现实非常严峻,目前中国的慢性乙肝病人能够接受抗病毒治疗者仅仅占18%,还有4/5以上的病人没有得到抗病毒药物的治疗。在许多人当中有一种乙肝抗病毒治疗的悲观论调:

  一、“疗效有限”论

  持这一观点的人可能还包括一些医生,认为应用抗病毒药“未必好”、“疗效有限”。说抗乙肝病毒药物的疗效有限,并无大错,因为任何药物的疗效都是有限的,世界上还没有100%疗效的药物,否则一种病就用一种药好了,何必开发和研制千百种药物?

  对抗病毒药物夸大“有限性”,不能否定抗病毒药物的作用。比如说“抗病毒药不能杀灭乙肝病毒(HBV),只能抑制HBV”,这是事实,但在没有研制成功彻底清除HBV药物之前,应用抑制HBV的药物应当是最好的选择,HBV被长期抑制,病情就好转,就可获得最大限度的康复,这也是事实。 

  二、“变异可怕”论

  “应用抗病毒药物最可怕的就是HBV变异,一旦变异可能引起死亡!”这一说法很流行,但却不是事实。的确,自核苷类似物抗HBV药物问世以来(主要是拉米夫定),随着应用时间的延长,HBV可能发生P基因区变异(YMDD变异),应用1年,HBV变异率为17%~20%左右,每增加1年,变异率约递增20%。但HBV变异也不是洪水猛兽,专家们研究发现,发生变异后可有如下几种情况:

(1)已获疗效,病人没有不适感,转氨酶也不升高。这时可继续用药,不必停。
(2)转氨酶轻度升高,但低于用药前水平,病人没有症状。也可继续用药。
(3)除转氨酶轻度升高外,病毒指标如HBVDNA也有轻度升高,但仍低于用药前水平。还可继续用药,不必停。前3种情况多见,占变异病例的70%。
(4)转氨酶明显升高,HBVDNA也明显升高,这时需要停药或更换其他药物。

  三、“停药复发”论

  “抗HBV药可不能用,用了就停不掉,停了就复发。”这不是事实。

  所有抗病毒药物都是有疗程的,不会一辈子用下去,在专科医生指导下可以如期停药。停药后有可能复发,但不是必然复发。

  乙肝复发问题的确没有解决,复发率可达到30%~50%。不过,复发后再度应用抗病毒药继续有良效,这就是抗病毒药物应用的反复性。怎样看待乙肝的复发?复发是指康复一阶段后病情又反复了,你不能小看这个“康复一阶段”,有了这一阶段,就阻止或推迟了向肝硬化的进展,为防止发生肝癌立了功。因为目前还没有“一劳永逸”的药物,不用抗病毒药物,真正的“康复一阶段”都没有,况且,并非人人都会复发。实际上,不少复发者存在用药不规范、滥用药、过多用药、饮酒、生活不规律等问题,如注意到这些问题,复发是可能减少和预防的,有许多慢性乙肝病人就没有经受“复发”的挫折。

  四、“毒副作用大”论

  有人说“抗病毒药物毒副作用大,病人长期服用受不了。”其实,除了干扰素有较大副作用外,核苷类似物抗病毒药并没有明显毒副作用,可长期服用,这些药物和对照组安慰剂比较,在副作用方面没有太大差异,大量临床资料已证实。

  我们在这里肯定地说:慢性乙肝的治疗并不悲观,但这也不是说抗病毒药物十全十美,我们的出发点是针对4/5慢性乙肝病人还没有应用抗病毒药物治疗而言,医生和病人应携手,用好抗HBV药物,对付乙肝。

标签:乙肝  抗病毒  病毒  治疗  悲观  
图片推荐
    我国中医药发展存在的问题

    我国中医药发展存在的问题

    “目前,在国际中药贸易中,80%的中药是日本产的,德国的中草药年销售额为22亿美元,人均消耗中草药约36.55美元,远高于作为中医药发祥地的中国。”这个尴尬的现实让全国人大代表唐祖宣很纠结。他指出,这
    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
    乙肝腹胀腹痛的原因?

    乙肝腹胀腹痛的原因?

    腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。  乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的
    小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝

    小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝

    万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。  3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
    肝硬化易导致什么并发症

    肝硬化易导致什么并发症

    肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。  1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。  2、上消化道大量出血
    恢复肝功能防止肝纤维化  中医治慢肝的特色与优势

    恢复肝功能防止肝纤维化 中医治慢肝的特色与优势

    慢性病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,在西医治疗上核苷类似物与干扰素存在病毒变异及不良反应较大等诸多问题。在长期的医疗实践中,中医药治疗乙型肝炎积累了较为丰富的临床经验,美国的世界肝病权威汉斯
    乙肝大三阳可以喝红酒吗?

    乙肝大三阳可以喝红酒吗?

    家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。  脂肪肝不宜吃什么? 
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面