乙肝停药复发较常见 专家支招治乙肝不复发

乙肝患者停药复发是近几年才有的新概念，也是乙肝治疗特有的，和高血压、糖尿病等慢性病的治疗有很大不同，部分基层医院的非专科医生甚至还没有这方面的认知，只是根据化验单来开处方，头脑中没有区分初治和经治的想法，导致给患者推荐的治疗方案存在不足之处。那么乙肝患者停药复发该怎么办呢？

乙肝患者停药复发联合治疗是趋势

对于乙肝患者停药复发，专家给出明确建议：“在以下两种情况下，特别建议联合治疗：第一，对于未达到停药标准的复发患者，特别是既往有耐药史者，再治疗时建议联合治疗；第二，对于乙肝患者停药复发时乙肝病毒水平高的情况，或者已经明确是肝硬化的乙肝患者，再治时建议给予联合治疗。”

2011年发表的《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》提到：联合治疗药物选择的基本原则是：无交叉耐药、具有相加或协同作用和不增加药物不良反应。而据了解，在目前我国上市的口服抗病毒药物中，仅阿德福韦酯与其他药物无交叉耐药位点。专家建议，在口服抗病毒长期联合治疗方案中，以拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗的循证依据较充分，实验已证实拉米夫定和阿德福韦酯有协同作用，即拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病毒，阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病毒。

专家提示：

乙肝治疗注意三点事项

专家总结了以下三点建议供大家参考：

第一，乙肝治疗要做好长期斗争的准备，即使是达到停药标准的患者，也要坚持定期复查，目的是及时发现复发和一些其他病变。停药以后的一年之内，要求三个月复查一次，一年以后，可以半年复查一次。

第二，一旦发现复发以后，要在医生的指导下，重新开始抗病毒治疗。

第三，再次治疗时，要吸取第一次治疗的经验教训，要坚持规范治疗，不要急于停药，一定要在专科医生的指导下，完成满意的疗程才停药，如果实在停不了药的话，也要做好长期斗争的准备。

专家强调，不能将乙肝患者停药复发与初治患者一视同仁，对于“新”患者，要详细了解他以往的用药史、治疗情况以及停药原因，再给出治疗方案。经治复发概念是乙肝治疗特有的，这一概念在专科医生中有一定知晓率，但还是有许多医生认知不足，患者更是闻所未闻，所以尽快提高大家对乙肝经治复发的重视程度，对治疗来说非常必要。”