如何中西医结合保护肝脏？

                                                                                                                                                               人体肝脏

　　中医肝与西医肝 

　　很多人认为中西医对肝的看法非常不同，说中医肝讲究整体观，是与肝相关的各种表现，在中医理论中，肝主要负责藏血和疏泄。像一个物流中心，负责管理身体各种物质的流通及运输；情绪、睡眠、饮食甚至药物等，均会影响肝的疏泄功能。如中医说一个人肝火旺、肝阳上亢，就会有头晕、失眠、口干、耳鸣，眼睛干涩、头痛、甚至肝炎等一系列的病变。

　　西医肝是解剖意义上的一个器官、重约1.5公斤，是人体唯一可以再生的器官。 不过西医医生在治疗肝脏疾病的时候一样会考虑它的功能对周围相关脏器的影响，如对消化功能，对胆、脾等脏器的影响等。并不是说西医就孤立地只看肝这么一小块。

　　护肝 保证情绪和睡眠

　　乙肝患者大多敏感忧郁。杭州有一项研究表明，成人感染乙肝病毒后，只有5%~10%的人会进展为慢性乙肝患者，而绝大多数的人则“不治而愈”。他们的研究表明，慢性乙型肝炎患者常呈现性格内向、不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑等显著的心理或气质特征。体质类型不仅提高了患病的风险，还在某种程度上影响治疗的效果。

　　临床上我们也发现大约七成的肝病病人都有情绪问题，焦虑、抑郁、孤立感、情绪起伏大等。因为人们对肝病的恐惧，如是否传染、是否会发展为肝硬化、肝癌？肝病的病人往往承受很大的压力，经济的、人际关系的、工作环境的，这个人群的自杀率、离婚率都很高。尤其需要家人和社会的爱护和支持。

　　其实通过科学的防治，对传播途径的控制、疫苗的普及、病人自律，肝病的危害是可以控制的。情绪调节、心情愉快；平稳的情绪和生活，开朗的个性，不太重的得失心，都是保肝养肝的重要手段。

　　人卧则血归于肝。肝脏的保养需要足够的睡眠为基础，特别是晚上11点至凌晨3点这段时间。

　　养肝 以食为天

　　肝脏本身必须的蛋白质和糖类需要从饮食中获得，因此，易消化的高蛋白食物，如鱼、蛋、奶制品、动物肝脏、豆制品等，适当摄入糖类都对肝脏的保健有好处；肝脏对于维生素K、A、C的需要量比较大，因此天然新鲜的绿色蔬菜和水果等富含维生素的食物的摄取是必要的，这些食物不会增加肝脏负担，又富含抗氧化物，对肝细胞的修补有很大帮助。

　　辛辣、刺激的食物是引起肝火的重要原因之一，不可过量食用。比如烧烤食品、油炸食品，含咖啡因的食品等，饮茶也要适量。

　　除了“吃什么”外，拥有良好的肠胃功能也很重要。只有肠胃功能强，食物中的营养才能充分被吸收，对肝有利的各种元素才能被摄取，饮食清淡可以减少肠胃的负担。绿豆、薏仁、芦笋、西瓜可以清热；红豆、冬瓜可除湿热，这些都是对肝乃至整个身体有益的食物。

　　保肝 不等于吃药

　　肝脏是人体的化工厂，药物在肝里代谢和分解，所以用药一定要简洁，根据患者的病情进展、经济情况科学合理地使用，一般2~3种就可以了——维生素不算。

　　更重要的是预防，通过健康教育、改良生活方式、去除诱因多方面努力，才能把肝病拒之门外。

　　预警 13种征兆

　　肝脏代偿能力很强，小问题的时候不产生症状，一旦出现症状往往病情严重。正因如此，人们平时应该加强对肝脏的保护意识，一旦出现问题就应及早就医，避免一拖再拖导致病情恶化。以下13种症状出现就应到医院就诊：

　　1.全身倦怠感日趋严重；2.食欲不振，有恶心感觉；3.持续性微热，或并发恶寒；4.注意力不容易集中；5.酒量突然减少；6.脸色晦暗失去光泽；7.皮肤呈黄疸色或觉瘙痒；8.尿液变为啤酒色；9.便秘，便色灰白；10.心前区感到胀闷；11.右上腹部闷痛；12.黑斑增加；13.四肢麻痹、口臭。

　　肝硬化 每年检查四次

　　肝癌病人90%以上有乙肝史，过量饮酒也是肝癌的“导火线”之一，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的年轻人患肝癌的比例正在上升。

　　王毅军教授提醒市民，肝癌多是发生在病毒性肝炎以后，如乙型肝炎、丙型肝炎，尤其是肝炎后出现肝硬化的患者，所以肝硬化患者应定期到有经验的专科医院检查，每年不应少于3~4次。

　　一旦被诊断肝癌外科手术治疗是首先选择的治疗方法，射频、微波等局部消融治疗适合肿瘤体积较小，肝功能稍差的病人。经皮肝穿肝动脉介入栓塞治疗适用于肿瘤较大，不适宜手术切除的病人，不过这种治疗要求患者有较好的肝功，不然容易诱发肝衰竭。生物、免疫及中医药治疗是重要的辅助治疗手段，多与手术、局部消融、栓塞化疗等方法联合应用。科学合理地选择治疗方法能有效地提高肝癌的治疗效果。

　　指导专家

　　韩涛 第三中心医院副院长，肝内科主任，医学博士、中华医学会天津分会肝病学会常务委员。

　　王毅军 第三中心医院肝胆外科副主任，中华医学会天津外科分会委员。