干扰素治乙肝 转氨酶升高是好事
王先生是一名乙肝“大三阳”患者,转氨酶反复升高,结婚多年都不敢要孩子。由于他有生育需要,医生建议他用干扰素治疗。眼看年龄渐长,生孩子的事不能再拖,王先生决定一试。
然而,就在干扰素治疗的第一周,检查显示王先生的转氨酶水平竟飙升到超过1000。王先生吓了一跳:干扰素治疗副作用会不会很大?我还可以坚持下去吗?
对此专家表示,相对于核苷类似物,乙肝患者在接受干扰素治疗时会遇到比较多的副作用,比如类流感症状、白细胞下降等等。
专家提倡,乙肝患者在接受干扰素治疗之前,应该详细了解可能产生的副作用和治疗过程。此外,治疗中还应定期进行多指标监测。
文/记者伍仞
医学指导/南方医院感染内科副主任医师彭劼
出现副作用别擅自停药
“门诊中有不少乙肝患者,从病情、身体状况和经济情况来看,明明都很适合使用干扰素治疗,但因为对副作用不了解,在出现了副作用后认为‘那种药不适合我’而停止治疗,这就十分可惜。”彭劼介绍,其实在使用干扰素治疗的早期阶段,90%的患者都会感到类似于流感的不适症状,比如关节疼痛、疲劳嗜睡、胃口差等等。“如果事先对此不了解的患者,治疗的信心有可能动摇。而实际上,就长效干扰素来说,一般在打到第二针以后,这些类似流感症状就会消失。”
在打过几针干扰素之后,患者的转氨酶出现暂时升高也是常见的情况,“这种情况说明干扰素提高了肝细胞的免疫清除反应,说明药物正在起作用,预示着治疗会取得一个比较好的效果。所以这是好事,此时不需要使用降酶药。”
抑郁患者不宜使用干扰素
另外,干扰素的骨髓抑制作用还会使患者的白细胞水平下降。彭劼说,对于出现了这类副反应的患者,专科医生会根据情况来决定调整治疗方案,比如调整干扰素的剂量等等。
不过,极个别使用干扰素的患者还会出现精神异常、视网膜脱落、诱发或加重糖尿病,因此,在选择方案的时候就要注意,本身有抑郁等情绪障碍,或者患有糖尿病的患者,不适合使用干扰素进行治疗。
同时,乙肝患者也应该对抗病毒治疗所需时间有个正确的期望值,要做好打“持久战”的准备。彭劼提醒,正规的乙肝治疗并非一蹴而就,而是一个长期的抗病毒过程,干扰素的标准疗程是48周,核苷类似物的疗程相对更长,具体的停药时间则要医生根据检查的结果来决定。
治疗期间
要坚持多指标监测
“一旦开始了抗病毒治疗,必须坚持定期回医院做多指标的监测检查,这不仅有利于个体化治疗,同时也能及时发现各种副反应,让医生采取相应的措施应对。”彭劼举例说:“像治疗第1周就要检查肝功能,如果使用干扰素后转氨酶明显升高,可能需要使用护肝药。”而在治疗期间,每12周要检查e抗原定量和病毒定量。如果两者都逐步下降,预示着疗程结束会收到较好的疗效,但如果连续两次检查,这两项指标的变化都不大,可能要加用核苷类药物联合治疗,待e抗原转阴后再撤掉核苷类药物。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 核苷类药治乙肝10诫 擅自停药小心乙肝耐药9563
- 02. 浅析乙肝治疗的四个误区7000
- 03. 乙肝患者优化治疗切忌“因咽废食"8660
- 04. 乙肝用药,四点要记牢9821
- 05. 四川治疗乙肝的费用是多少6108
- 06. 乙肝治疗再急也不能乱投医6728
热门阅读
- 01. 喝茶时间要选对 吃完肉就喝茶易患脂肪肝?
- 02. 《找到你》中令人闻之色变的胆道闭锁是什么?专家:不及时治疗很难活过1岁
- 03. 乙肝患者容易陷入的用药误区
- 04. 肝炎患者肝区疼的原因
- 05. 丙型肝炎传播途径
- 06. 头晕恶心会是乙肝的症状表现吗
- 07. 病理性黄疸症状有哪些呢?
- 08. 转氨酶-肝脏健康的“晴雨表”
- 09. 亚健康状态易诱发肝癌
- 10. 如何揪出隐藏的丙肝病毒?
图片推荐
癌症是不治之症吗?
癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢? 癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
唾液会传染乙肝病毒吗?
经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。 鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
乙肝药吃不起?需政府更发力
专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
面色发黑是怎么回事?
面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。 面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者