乙肝抗病毒药的“三少”原则

一项由中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会发起的调研项目《万名患者口服抗病毒治疗依从性调研》结果日前在北京公布,调研结果显示,患者对于乙肝抗病毒治疗仍存在疗程、随访、经济上的三大问题,乙肝患者对于抗病毒治疗的认知仍然有待提高。参与调研的中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授表示,由这些问题引起的不规范治疗给乙肝抗病毒过程埋下了沉重的隐患。

据介绍,调查中发现的问题主要表现在,患者对抗病毒治疗缺乏正确认识。大部分患者的治疗预期过高,相当一部分患者不清楚疗程；相当多患者对停药标准不明确。经济因素对患者依从性的影响较大,12%换药患者是因为经济上不能坚持而换药。相当一部分患者不能坚持规范随访,19%患者随访时没有检测病毒载量的变化。

上海交通大学医学院瑞金医院陆志檬教授表示,10年抗病毒治疗的临床经验告诉我们,使用拉米夫定等口服抗病毒治疗药物总体来说是有效而且安全的,除了单药治疗外,还有各个药物的优化治疗方案,抗病毒疗效得到了进一步的优化。患者不应随意放弃治疗或随意换药。乙肝患者在治疗中一定要做到“一二三”原则,即“一”定要抗病毒；“二”个坚持,坚持长期治疗,坚持定期随访；“三少”,在选择抗病毒药物时把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。