恩替卡韦的停药标准
我是乙肝大三阳患者,在医生的指导下,服用恩替卡韦药已经两年多了,我现在检查各项指标都趋于正常,想请问:抗病毒药什么时候可以停药?恩替卡韦的停药标准?我什么时候可以停用抗病毒药恩替卡韦?
抗病毒治疗何时停药的问题一直困扰着部分乙型肝炎患者,是不是使用以后就意味着上了贼船?骑虎难下?肝病专家王豪教授说:“虽然乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程,但当病情控制到一定程度时,是可以考虑逐渐停药的”。
服用抗病毒药≠上了贼船,而是抗病毒治疗需要一个长期的过程,目前比较公认的抗病毒停药标准是:治疗前乙肝病毒DNA阳性,e抗原阳性,转氨酶升高2-10倍,治疗后乙肝病毒DNA转阴,e抗原转阴,即所谓的乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”,转氨酶恢复正常,肝功正常,症状基本消失。但需要强调的是:即使乙肝患者检测达到上述指标,也不可立刻停药,应稳定一年以上并总疗程不低于二年,再在专业医生的指导下,考虑试逐渐停药,不过需要说明的是,即使这样也无法保证“停药反跳”现象的发生,还是会有相当比例的人会肝炎复发,不过可以服用中药调理,起到一定的辅助作用,总之,抗病毒药恩替卡韦停药一定要慎重。
乙肝抗病毒药都不能彻底杀死乙肝病毒,停药反跳现象仍存在,所以,如果恩替卡韦停药的话,不论有无复发,一定要定期检查是非常有必要的,因为抗病毒药恩替卡韦停药不像感冒药那样,好了就停药,必须有疗效的保证,和专业医师的指导,才能考虑能否停药;即使可以停药,其整个过程中将涉及到药量问题,所以千万不可私自轻易停药。
★纠正抗病毒停药的一误区:不少乙肝患者,在服用抗病毒药治疗一段时间后,经过检查各项指标都趋于正常,认为这样病情就已经好了,不许在治疗了,考虑经济因素、副作用等问题,就擅自停药了,殊不知抗病毒治疗决不能速战速决的,必须打持久战,必须有疗效的保证,否则,不恰当的停药,反而会导致病情的加重,或突然恶化,甚至威胁生命,所以,乙肝患者一定不要擅自停用抗病毒药,否则会造成非常严重的后果。
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