干扰素要皮下注射还是肌肉注射？

　　本文摘自蔡晧东医生搜狐博客：

　　今天我收到一位网民的来信，说他用普通干扰素α-1b治疗乙型肝炎，北京的医生告诉他干扰素应该皮下注射，而当地的医生告诉他这种药只能肌肉注射而不能皮下注射。他不知道哪位医生说得对，因此写信问我。

　　普通干扰素有一个缺点，就是代谢得非常快，吸收后在体内的半衰期仅4个小时。而它的副作用又使其不能像抗菌药物那样频繁注射。这样就影响了干扰素的疗效。为了延长干扰素在体内的代谢时间，医生们想了一下办法，就是把肌肉注射改为皮下注射。经科学家研究证实，干扰素吸收和利用率，皮下注射大于肌肉注射。因为肌肉中的血管丰富，吸收较快，代谢也较快；而皮下的血管较少，吸收较慢，代谢的速度也慢了，干扰素的利用更充分。这样就提高了干扰素的疗效，普通干扰素隔天注射一次就可以了。

　　长效干扰素的原理其实也是这个道理。科学家们在干扰素的分子式外面加了一层叫做“聚乙二醇化”的“盔甲”，这种聚乙二醇很稳定，不会对人体够成损害，而且会使干扰素的分子变大，防止它们从肾脏漏出。这种“盔甲”降低了干扰素的免疫原性，保护了它进入体内后免受酶的分解，使其半衰期延长至40～100小时，因此可以每周1次给药，故称之为长效干扰素。这种干扰素的出现，不仅减少了病人的注射次数，提高了病人的依从性和生活质量，还因其在血液中有较稳定的高浓度，从而提高了疗效。现在，人们还在对干扰素进行继续的开发。2002年，一种新的白蛋白干扰素研制成功。这是一种将干扰素与人血清白蛋白相融合的新型干扰素，可延长干扰素的半衰期和生物活性。目前该药正在进行Ⅲ期临床试验。

　　因此，干扰素的注射部位最好是皮下注射。皮下注射的部位可选择：上臂部、腹部、臀部的皮下处，不宜同一部位反复注射。

　　希望这位网民把我的回答告诉当地医生，获得当地医生的理解与配合，使病人得到正确的治疗方法。