慢性乙肝病毒携带者能治好吗
慢性乙肝病毒携带者能治好吗,这是所有慢乙肝及其家人都关注的话题。一般来说乙肝病毒携带者是指肝功完全正常,但是乙肝病毒表面抗原阳性者,这些人群又分为两大类,一类是乙肝病毒复制指标(乙肝病毒DNA和乙肝病毒e抗原)阳性者,另一类是乙肝病毒复制指标阴性者。这两类慢性乙肝病毒携带者有何不同呢?
乙肝病毒复制指标阳性的乙肝病毒携带者,需要高度注意,定期复查,必要时进行肝穿检查,有炎症证据时,需要治疗。乙肝病毒复制指标阴性者,预后更好,一年复查一次,可以不治疗。
一、患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAg携带状态。
二、健康携带者,经多次反复化验肝功能正常,无任何症状体征,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。
三、经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎。
其实,慢性乙肝病毒携带者治疗一般转归良好,有一小部分可自然转阴(每年约有1%);大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗。肝功能正常的乙肝携带者一般是不建议治疗。所以有可能转阴,也有可能终身携带,只要肝功能正常定期检查就行。
慢性乙肝表面抗原携带者虽被乙肝病毒感染,也具有一定传染性,但肝功能在正常范围,肝组织无明显损伤,不表现临床症状,在日常工作,社会活动中不会对周围人群构成威胁。一般都可以像正常人一样就业工作。也许再过几年人类能够攻克乙肝,战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治乙肝的特效药。乙肝目前的治疗主要是抗病毒,保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。
从全面角度分析,慢性乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅,“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置。对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗,并不等于放任自流,任其发展。一定要做好预防及随访工作。
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