成人需要接种乙肝疫苗吗？乙肝疫苗怎么选？

乙肝疫苗是目前为止最有效的预防乙肝的方法，如果新生儿接种乙肝疫苗成功的话，基本就可以确保将来都不得乙肝，而健康成年人如果年幼时未及时接种疫苗的话，也应该去接种下乙肝疫苗以预防感染。尤其是另一半是乙肝病毒携带者的成年人。

新生儿如何接种乙肝疫苗

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（8小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌（儿童、成人都一样），1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案接种乙肝疫苗。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，接种乙肝疫苗的方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

接种乙肝疫苗后，“乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种，程序、剂量和时间同初种。目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗，非血源性疫苗，不会传播乙肝病毒。

成人如何接种乙肝疫苗

一、成人有必要接种乙肝疫苗吗？

乙肝病毒主要经血液传播，对成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀、牙刷等都有可能感染乙肝。我国家长普遍提高了对儿童的保护意识，但是大多数成年人的自我保护意识却很淡薄，有的认为没有必要接种乙肝疫苗。应该说，接种乙肝疫苗，不仅是保护您自己，还是为了保护您的家人、后代。为了对自己、家人和社会负责，成人应积极主动的接种乙肝疫苗。

二、成人要选择什么样的乙肝疫苗接种才能有效产生抗体，并且更长时间保护自己不受乙肝病毒侵袭？

目前我国使用的均是基因工程生产的乙肝疫苗，这种疫苗具有安全、高效等优点。但根据权威机构研究分析：目前使用的乙肝酵母疫苗对于成人来说所含有效成分较低，一般为5-10μg/ml，往往在3-5年后抗体将会逐渐下降。乙肝疫苗抗原成分若≥20μg/剂，全程接种后可使95%以上的接种人群获得保护，根据随访18年的资料显示，它的保护效果至少可持续15年以上。中华医学会发布的2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中，明确提出：对成人接种20μg酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗；对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次；对于乙肝患者家属、医务人员、群居学生这些高危人群而言，更应及早接种抗原含量较高的乙肝疫苗，以获得更快的血清保护和更高的保护性抗体，并能有效延长保护时间。

三、有的人接种乙肝疫苗后低抗体、无抗体或抗体水平下降了怎么办？

没有接种过乙肝疫苗的人，必须按照国家规定的免疫程序完成3针乙肝疫苗的接种。接种乙肝疫苗后，要产生足够的抗体才具有保护作用，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升，就难以起到保护作用，应尽早进行加强接种。有一部分人注射疫苗以后，没有产生抗体，还有部分人由于既往接种的乙肝疫苗剂量过低，不久抗体开始下降，起不到保护作用而处于乙肝感染危险中，此时须应选择高剂量的乙肝疫苗进行加强接种。

四、成人接种后无抗体或低抗体的人选择什么剂型疫苗最好？

成人无抗体或低抗体的人最好选择60微克的乙肝疫苗。60微克重组乙肝疫苗（酵母）是引进美国默克公司先进技术和设备，自主研发的适用于16岁及以上年龄乙肝疫苗接种后没有产生抗体或低抗体的易感人群。特别是常规接种低剂量乙肝疫苗后不产生抗体肥胖者、吸烟者、乙肝携带者的伴侣和家人、新婚夫妇等人群。60微克乙肝疫苗只需接种1针，一个月后抗体阳转率可达83.26%，抗体水平远高于其它剂型的乙肝疫苗，高抗体水平可维持在体内15年以上

五、成人进行乙肝疫苗接种前是否要进行乙肝两对半检查？

成人接种乙肝疫苗前不需要进行乙肝两对半的检查。因为乙肝疫苗的成分主要是基因重组的酵母细胞表达的HBV外壳蛋白，即：HBsAg经纯化、加氢氧化铝佐剂和灭活处理后制成，无传染性，对机体不会引起感染，对感染过或未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗后都是安全的。

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