控制乙肝 接种疫苗是关键

　　春季是各种传染性疾病的流行期，幸运的是，乙肝，可以通过注射疫苗，进行提前预防。

　　乙肝症状：肝脏出现慢性损害

　　众所周知，我国是个乙肝大国，现在慢性乙肝患者大约有2000万。2006年的一项调查结果显示，在郑州市，乙肝的发病率在8%左右，这并不是个乐观的数字。

　　如何控制乙肝？下面我们分别从健康人和乙肝患者的角度做一下分析。

　　乙肝病程发展

　　乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)侵袭肝脏所造成的一种传染性疾病。乙肝病毒入侵肝细胞后，会使肝脏细胞表面发生改变，引起免疫系统对肝脏的袭击和破坏。

　　人体在感染乙肝病毒之后，刚开始是不会有任何症状的，这段时间被称为“免疫耐受期”，时间大约半年。这个时候，感染者被称为“乙肝病毒携带者”，也就是“大三阳”。

　　随后，人体的免疫系统会启动对乙肝病毒的清除机制，进入“免疫清除期”，携带者此时开始发病，被称为“小三阳”。

　　在这个过程中，肝脏开始出现慢性损害，长期如此，受伤的肝脏就可能形成斑痕，形成纤维化。再发展下去就是慢性肝硬化、重型肝炎甚至发生肝癌。

　　健康人：接种疫苗并不能一劳永逸

　　处在免疫耐受期的乙肝患者，因为他们本身没有任何不适的症状，往往还以为自己是健康人，活动和接触的范围都跟正常人一样。但事实上，这时候的病毒无论是数量还是活跃程度都是比较高的，因此，这个阶段的乙肝病毒携带者“危险性”较大。

　　肝病专家建议，健康人最好能一年做一次乙肝两对半的检查，没有抗体的要及时注射疫苗。现在，通过接种乙肝疫苗来预防乙肝的方法，已经被大家所熟知。但并不是打了疫苗就可以什么都不管不顾了，高广甫说，在打了疫苗后，有些人不一定会产生抗体，所以在打完第三针疫苗后的一个月后，应该去检查一下是否已产生抗体，若是没有就还要继续打疫苗，另一个措施是加大疫苗的免疫剂量。

　　接种疫苗后，每年检查一次乙肝病毒指标（俗称“两对半”），观察乙肝病毒表面抗体是否依然存在；如果表面抗体已经消失或浓度过低，应该及时再次接种。

　　同时，在日常生活中也要注意预防，比如受伤后要及时包扎，注意伤口消毒；生活用品不要交叉混用；在接受美容、美甲等一些美容项目时，选择正规场所，能用一次性用品的尽量用一次性的；饮食习惯要文明卫生，坚持分餐、用公筷等。

　　乙肝患者：控制病毒是治疗核心

　　对于乙肝病毒携带者来说，如果处在免疫耐受状态，而B超检查没有发现肝脏损伤，暂时不必接受抗病毒治疗。“小三阳也不建议治疗。”高广甫说，如果在免疫清除期，转氨酶达到80以上的话，则需要通过治疗来控制病情发展。“治疗的核心是要抗病毒，保护肝脏。”高广甫说，现在针对乙肝的治疗方法有很多，中药疗法、免疫疗法等，不管哪种疗法，抑制乙肝病毒才是最重要的。及时治疗，才能保护肝脏的正常功能，避免向肝纤维化、肝硬化等严重程度发展。“有2%~5%的乙肝病毒携带者，通过积极治疗后，病毒是完全可以清除的。”

　　如果知道自己是乙肝，更应该规范自己的行为，做好防护工作。比如不要让自身的血液、唾液或其它分泌物污染周围环境，感染别人。

　　母婴阻断：避免垂直传播

　　在我国的乙肝病毒携带者中，有不少是由母体垂直传播获得的。而儿童感染乙肝病毒后，有80%~90%都会转化成慢性，带来一生的伤害。那么，乙肝病毒携带者是不是就不能拥有健康的宝宝呢？

　　现在的母婴阻断技术已经非常成熟。如果父母中有乙肝病毒携带者，婴儿出生12小时之内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；1个月和半年后分别再接种一次。“通过母婴阻断，有95%~97%的‘高危’婴幼儿不会感染乙肝。”高广甫说，如果没有及时接种，1岁时的感染率可能达到80%。