乙肝的诊断注意事项
乙肝的诊断注意事项?乙肝疾病严重危害患者以及家属们的身心健康,乙肝的传染性强,每位患者的表现不同,治疗方案不同,所以在治疗前要做好乙肝的诊断,并且留意诊断的注意事项,那么,乙肝的诊断注意事项有哪些呢?下面就请专家为大家解答。
第一、发现与确认
乙肝患者大多是在体检时被意外发现的;有的则是在身体出现不适,如疲乏、眼黄、尿黄、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状后去医院检查发现的;还有的是因为家庭成员出现有乙肝患者,因不放心而去医院检查后被查出的。上海华山医院感染病科尹有宽
如在体检时戴上了"乙肝"帽子,先不要急于治疗,而应该尽快到权威医院进行最终的确认。由于普查和基层医院的检查结果有可能不准,或是检查方法和试剂存在问题,出现假阳性的可能始终存在,仅靠一次检查结果就盖棺定论未免草率。
第二、明确病情处于什么阶段,轻重程度如何
一旦确诊为乙肝,需要搞清病情究竟处于什么程度。乙肝患者成千上万,病情轻重各有不同。根据其程度,乙肝可分为病毒携带者、轻度、中度、重度、重型、乙肝肝硬化等。其中,病毒携带者最轻,重型乙肝和乙肝肝硬化最重。每一种程度具有明确的诊断标准,例如病毒携带者,是指HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗HBe阳性,1年内随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝穿刺无明显异常者。
第三、了解病情进展具隐匿性
约60%左右乙肝病人病情进展具隐匿性,也就是说乙肝病情加重本人无感觉,或由于工作较忙,有疲劳感的症状,以为自己工作劳累所致,不少病人在体检时方发现肝功能异常或B超有进展性变化,因而必须明白,乙肝病情程度有动态变化,如确定为乙肝病毒携带者,也不等于永远是携带者,有的病人两年未做检查,病情程度即有了明显进展,因而应按一下要求定期随访复查各项指标,早期发现病情变化和进展。
第四、搞清该不该治疗
一般地说,单纯性乙肝病毒携带者不必进行药物治疗。有条件进行肝穿刺活检者,如果组织学检查未发现明显炎症或肝纤维化,也可以暂时不用药。如果患者乙肝病毒复制指标(HBVDNA)为阳性,肝功能异常,自觉症状明显,则应该及时治疗。
第五、在正规医院确立治疗方案
市场上治疗乙肝的药物十分繁杂,将未来理想的治疗方案和未成熟的治疗方案大肆炒作,乙肝医疗环境也很复杂。为防止盲目治疗,具体治疗方案应该在正规大医院确立。所谓正规大医院,是指医学院校的附属医院,省、市国立医院,解放军医院感染科或肝病科。具体治疗方案应由专家来定,主要从抗病毒、免疫调节、恢复肝功能等几个方面着手,还要结合患者的家庭经济状况,尽量使用患者能够承受的一线药物。
以上便是专家关于乙肝的诊断注意事项的介绍,专家提醒,一旦发现患乙肝,应该立即主动到正规医院接受正规治疗,千万不要讳疾忌医,更不要病急乱投医、乱吃药,只要明确诊断,对症下药,定期复查,完全可以控制病毒,并最终达到治愈的效果,但如果治疗不当将后患无穷。
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