乙肝治疗的注意事项
乙肝是现阶段我国发病率非常高的一个疾病,危害性非常强,一年四季都会发病,但是没有固定的流行期,如果不及时治疗,严重的会导致肝硬化和肝癌。专家提示,患者一定要坚持及早治疗,终身检测。下面是一些关于乙肝抗病复制了的注意事项。
1、什么时候进行抗病毒治疗
如果检查发现患者肝功检查始终正常,则病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗。因为此时机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段,抗病毒治疗无法获得应答,治疗往往是“对牛弹琴”,收效甚微。如果患者检查乙肝病毒治疗DNA为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上,则应进行抗病毒治疗
2、治疗前应做肝穿
乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行,在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查,可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,做到“有的放矢”,有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
3、首选药物
首次治疗可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究:有明确乙肝家族背景(母婴传播)者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(如重型肝炎、重度黄疸、肝硬化腹水)的患者不能使用干扰素,它的免疫激活作用,可能使这些重病患者肝功能急剧恶化,威胁生命,此时只能选择拉米夫定;同时,拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。
4、抗病毒治疗期间的监测
至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般三个月复查一次乙肝病毒指标(乙肝病毒指标【译】是指HBeAg和或乙肝病毒DNA)。
5、治疗后的监测
在使用抗病毒药物后,不要因为肝功能正常了,乙肝病毒DNA转阴了,我们就对“敌人”放松“警惕”。因为目前的药物还不能把乙肝病毒完全清除,尽管病毒被抑制住了,但这些“敌人”还在体内,它们随时都可能发生变异,再次对肝脏进行破坏活动。因此,在使用抗病毒药物治疗期间或达到疗效停药后,都应定期到医院复查。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、乙肝病毒DNA),此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,检测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或1年检查1次。
6、疗程
目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗小三阳的乙肝患者应延长到12个月,治疗结束后应继续随访6~12个月。用拉米夫定治疗的大三阳患者,若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失,且伴有HBeAg的阴转,就可以停药。
7、对抗病毒药物期望值不宜过高
各种抗病毒药物并非特效药物,在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,也只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能白花了钱。对这一点,我们要有正确的认识和心理准备,所谓“百分之百治愈”的药物是不存在的。
8、乙肝病毒产生耐药怎么办
就像细菌可能对青霉素产生耐药一样,长时间使用一种抗病毒药物,乙肝病毒也可能发生变异,使其对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者,多年后出现了乙肝病毒变异,乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功出现异常。此时可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用1个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗,阿德福韦出现病毒变异的概率很小。
求医网温馨提示:乙肝的抗病毒治疗应以化验、检查结果为依据,在医生的指导下进行,凭自己的想当然,或是盲目听信广告用药,不但难以取得好的疗效,还可能适得其反,加重病情。
【参考文献《乙肝阳转阴:专家帮你实现梦想》《乙型肝炎:基础和临床》】
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 年轻乙肝患者轻装上阵8198
- 02. 慢性乙肝的IFNα治疗4748
- 03. 乙肝抗病毒治疗期间要监测哪些项目9513
- 04. 乙肝“大三阳”,不同阶段不同治8347
- 05. 认清“乙肝表面抗原阳性”的几个误区8491
- 06. 乙肝治疗“欲速则不达”!9569
热门阅读
- 01. 急性肝衰竭治疗的9大秘籍
- 02. 独门养肝汉方【驱逐3大肝病】
- 03. 脂肪肝易诱发恶性肝病 抵制5大美食防治脂肪肝
- 04. 生活中哪些行为最伤肝? 应该如何预防肝病?
- 05. 调节饮食预防脂肪肝
- 06. 避免肝硬化肝腹水的秘诀
- 07. 谷丙转氨酶高是否传染性强
- 08. 肝纤维化怎么传染
- 09. 乙肝五项1,4,5阳要治疗吗?
- 10. 肝腹水患者如何进行治疗?
图片推荐
冬季乙肝大三阳病情复发该怎么办?
冬季乙肝大三阳病情复发该怎么办?冬季天气寒冷,温度比较低,乙肝大三阳患者稍微不注意就容易导致病情的反复发作。那么,冬季乙肝大三阳病情复发该怎么办?下面我们请肝病医院专家来详细介绍一下。 冬季乙肝大三
拔牙会感染乙肝吗?
你好,我是大二的一名学生,今年22岁,我们学校这个月有两个同学因为是乙肝而退学了,我对乙肝很恐惧,所以查了一些资料,了解一下乙肝知识,但是看见相关知识说是拔牙会感染乙肝?这是真的吗?我才长了一颗智齿,
乙肝患者冬季能吃火锅吗?
乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 乙肝患
酒精性肝病的防治
酒精性肝病的防治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,早期可为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致酒精性肝硬化。短期大量酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害、坏死致肝衰竭。那么酒精性肝病应该怎样进行防治呢
乙肝大三阳如何过性生活?
很多乙肝大三阳患者日常生活中面对性生活胆战心惊,担心会传染给爱人。然而,和谐幸福的家庭是离不开性生活的,其实大三阳患者多加注意,是能够正常人一样过性生活的。那么,乙肝大三阳如何过性生活?下面我们请肝病
影响乙肝转阴的因素
哪些因素会影响乙肝转阴?临床调查发现,很多患者都把“乙肝转阴”作为了临床用药效果的评估标准,殊不知就目前医疗水平看,乙肝要想达到“转阴”的效果是非常不容易的,对此人们不禁会问“哪些因素会影响乙肝转阴”
第八届专修班圆满结束
由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。 中医杂志社社长贾守凯主持了
肝硬化腹水吃什么好?
肝硬化腹水吃什么好?肝硬化腹水患者在临床很多见,很多患者在治疗期间会选择食疗的方法配合药物的治疗,以达到事半功倍的效果,下面我们就来简单了解一下肝硬化腹水吃什么好? 肝硬化腹水吃什么好? 一、薏苡