意外感染乙肝不用怕 免疫球蛋白可帮忙
解放军302医院副主任医师 刘士敬
意外感染乙肝该咋办
无可否认,乙肝疫苗是预防乙肝的利器。然而在很多情况下,也需要请乙肝免疫球蛋白来帮忙。
日常生活中,人们难免接触乙肝患者或乙肝患者用过的东西,例如陪护乙肝患者时,皮肤黏膜有破损而又接触到患者的血液或体液;不小心被乙肝患者用过的注射针头刺中;与乙肝患者发生性接触;使用了乙肝患者用过的医疗器具、生活用具等。乙肝患者的血液和体液(汗液、尿液、唾液和精液等)都含有乙肝病毒,如果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液,有可能导致乙肝病毒感染,没有打过乙肝疫苗或没有自然产生保护性抗体的人,就会引起乙肝感染,有的人会转化为慢性病毒携带者,终身被乙肝困扰。
正常人如果平时意外接触乙肝病毒而被感染怎么办?如果接触者从未接种过乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种,那么一旦意外接触乙肝病毒,应在接触后24小时内及时注射高效价乙肝免疫球蛋白;两天后接种1次乙肝疫苗;再过1个月后和6个月后,分别再接种1次乙肝疫苗。
对于已经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者,如果保护性抗体——乙肝病毒表面抗体始终存在,而且抗体滴度较高,说明机体处于免疫应答状态,虽然有乙肝病毒侵入,也不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低,可以加强注射1支乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗,但始终没有产生抗体者,就要尽早分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1支。
与乙肝疫苗作用相辅相成
通过以上的阐述,我们可以看到,乙肝免疫球蛋白在对抗乙肝病毒方面起着不可忽视的作用。它是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白,对乙肝病毒感染有快速预防作用。成人皮肤和黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液后,24小时内注射乙肝免疫球蛋白,免疫力可持续3周。所以,在3周内再给予乙肝疫苗接种,可以提高预防效果,刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。对于感染了乙肝病毒的孕妇,尤其是大三阳者,有研究认为,怀孕的第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白,待新生儿出生后,立刻注射1支乙肝免疫球蛋白,过半个月或1个月后,再按0、1、6方案接种乙肝疫苗,可以有效阻断母婴传播,对新生儿保护率可达95%~97%。预防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用,前者担负主动免疫预防作用,后者担负被动免疫预防作用,两者相辅相成,相得益彰,配合使用才能达到满意的预防效果。
不必担心使用安全问题
乙肝免疫球蛋白是血制品,其安全性曾引起争议,争议的重要原因是,如未经严格筛选的血制品很可能潜伏有乙肝、丙肝或艾滋病、梅毒等的致病微生物,通过注射,有可能引起感染。
但是,现在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全,制备血浆来源于对乙肝疫苗有免疫力的正常人,供血员定期检查各项肝炎病毒及艾滋病病毒等指标,合格者才采用;机采血浆,一次性耗材,无交叉污染,对孕妇及婴儿没有任何副作用,可提高人体免疫力。高效价乙肝免疫球蛋白,是以乙肝疫苗免疫健康人为来源采集的高价血浆,经特殊的灭活处理。
使用乙肝免疫球蛋白应注意,只限肌肉注射,不得用于静脉注射。目前多主张与乙肝疫苗间隔一段时间(如文内介绍)分别使用,如与乙肝疫苗同时使用时,不能同时在同一部位注射,应该一个在左臂三角肌,一个在右臂三角肌注射。新生儿在大腿前外侧肌肉注射。应一次注射完毕,不得分次使用。保存于2~8摄氏度的暗处,在有效期内使用。
更多乙肝文章推荐: 意外暴露乙肝病毒不必怕 6步处理程序防感染 乙肝治疗需根据患者体重给药 乙肝病毒携带者找工作有何限制?
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝纤维化属于什么情况 细数肝纤维化三大危害8261
- 02. 哪些检查项目可发现早期肝硬化6969
- 03. 细菌性肝脓肿的发病原因有哪些8680
- 04. 小儿肝炎是如何引起的10189
- 05. 肝炎患者的禁忌9034
- 06. 大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植 盼“救命钱”8052
热门阅读
- 01. 脂肪肝治疗要注意什么
- 02. 得了肝炎应休息多长时间才能恢复工作?
- 03. 乙肝吃什么好 治疗乙肝饮食偏方有哪些
- 04. 警:吸烟会加速肝纤维化
- 05. 酒精肝 脂肪肝都会演变成肝硬化
- 06. 甲肝与乙肝的症状有何区别
- 07. 甲肝复发的原因是什么
- 08. 空气污染致肝癌是造谣 盘点肝癌认识的四误区
- 09. 得了肝囊肿要怎么治疗 日常生活保健做好五点
- 10. 营养不良肝硬化原因是什么
图片推荐
大型肝病免费检查 赠药活动!
特大喜讯:为解决广大肝病患者看病贵看病难,减轻肝病患者的用药负担。自2014年9月1日起至10月31日,肝病医院与河北阳光慈善基金会联合开展大型肝病免费检查赠药活动。凡来院门诊初诊患者:免专家挂号费;
乙肝抗病毒需要联合用药吗?
乙肝抗病毒需要联合用药吗?抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的根本,很多患者在选择抗病毒治疗的时候不知道应该如何用药,有的说需要打干扰素,有的说需要口服用药,还有的说联合用药效果才好,那么乙肝抗病毒需要联合用药
西媒:美实施世界首例HIV阳性患者间肝移植手术
西媒称,在南非这个艾滋病感染率最高的地区,很多潜在的器官捐献者都是HIV阳性患者,这使得这里做出了世界其他地区从未想过的决定:将HIV阳性死者捐献的肾脏移植到同样是HIV阳性的病人身上。在南非拥有了这
肝病专家侯金林: 妊娠后期母亲注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播毫无作用
专家介绍:侯金林,男,南方医科大学南方医院感染内科主任、主任医师、博士生导师。现担任中华医学会感染病学分会候任主任委员、广东省医学会感染病学分会主任委员、中华传染病杂志等国内外12家杂志副总编。主要从
关于甲肝疫苗
甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
你置办年货了吗?
朋友们,春节马上到了,你置办年货了吗? 什么,你还没放假呢?握手痛哭一下,小编也是要到除夕才能放假呢。 但是这好像也不影响我们置办年货的心情! 奶奶告诉我,在60、70年代,买什么都要用票,买布
孕28周起注射HBIG可有效阻断母婴传播 阻断率达90%以上
上海复旦大学附属儿科医院朱启镕教授在参加暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)举办的《乙肝病毒及其他相关病毒感染孕妇的围生期管理研讨班》上指出,乙型肝炎病毒感染给我国造成最为严重的疾病负担,由于至今尚无
乙肝抗体是终身存在的吗?
乙肝抗体是终身存在的吗?因乙肝抗体的产生,可有效抵抗乙肝病毒的侵袭,降低乙肝感染的几率,故在临床“乙肝抗体的持续时间”一直都备受大家关注,那乙肝抗体是不是终身存在的呢? 乙肝抗体是终身存在的吗?专家