当心！别让肝炎跟着药物来
今年４月１７日下午，在深圳打工的王某因胸口有些闷痛来到某医院就诊，经过拍Ｘ光片，诊断为肺结核。医生给她开了一个月的专治肺结核的药之后，王某于５月４日回到了重庆老家开始服药治疗。５月２８日，检查发现王某因服药导致药物性肝炎，转氨酶指标比正常人高出６～７倍。６月８日，王某又到重庆某医院做拍片等例行检查，结果是“心肺膈无异常”，她被告知从来没有患过肺结核。
又急又气的王某连忙返回深圳。６月１１日，她再次来到当初诊断肺结核的那家医院拍片检查，报告单上同样写着“未见活动性结核灶”。医生也感到奇怪，经检查才发现是张冠李戴将片子搞错了，王某果真没有患过肺结核。
结核病卷土重来已是不争的事实，可是王某却因误诊服药致药物性肝炎，这责任当然与医生有关。但是，是药三分毒，药物在治病的同时，常会有一些毒副作用，那么如何减少肝的药物性损害呢？导致肝损害主要有哪些药物？请看中山医科大学附属第一医院内科张孔副教授的分析文章。
当心！别让肝炎跟着药物来
这则新闻给了我们一个启示：小心吃药，可别惹出药物性中毒性肝炎来。一般说来，只要能及时注意到药物引致的药源性肝炎，尽早停药，适当配合解毒护肝措施，绝大多数药物性中毒性肝炎是完全可以恢复的，并不会造成不良的并发症。但话又得说回来，倘若未对之加以关注、及时停药，或者停药后再次掉以轻心，则会造成严重的甚至死亡的后果，这有前车之鉴，绝非危言耸听。
然而治病就得吃药，我们可不能因噎废食。那么如何预防药物性中毒性肝炎呢？
治疗中，肝功能检查绝不可少
首先，充分注意自己的肝脏底子，如有肝脏受损的疾病如传染性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，或以前曾有应用药物引起药物性肝炎的病史，一定要把这些情况让医生知道，以便医生在给你治病用药时，充分了解你目前的肝功能状态，尽量避免使用有损肝功能的药物，并根据肝肾功能的状态，选择合理的药物及其剂量，同时采取适当的护肝措施。这里说到了肝肾功能，是因为药物都要经过肝肾代谢，肝功能严重受损时，那些在肝脏代谢解毒的药物，其作用将会加强并在时间上延长，而肾功能欠佳时药物的排泄减慢，半衰期延长，因此必须结合肝肾功能状况，适当减少药物的剂量，延长给药的间隔时间。否则，易造成药物的蓄积中毒。因此，当医生在治疗的前、中、后期给病人开出肝肾功能的检查单时，请千万别以为这是多此一举，应当积极配合，这将给医生调整药物及其使用剂量或及时停药提供最直接的客观依据。
症状无特异性，警惕尤关键
了解药物性肝炎的症状对于防治药物性肝炎是完全必要的，但很遗憾，和其他肝损害疾病一样，药物性肝炎的症状没有特异性，不容易辨认。轻者症状甚不典型，有肝脏疾病者，可表现为原有症状不同程度地加重。一般说来，可有乏力、全身不适、食欲减退、腹胀、肝区隐痛不适，严重者会出现黄疸。
看来对付药物性肝炎最重要的一环就是时时刻刻保持我们应有的警惕与关注。在使用可引起肝损害的药物过程中，留神观察，当出现上述症状时，一定要及时向医生报告，让医生能及时地检查，从而调整用药或停药。一般说来，停用药物后，肝功能恢复较快，结合用药史，药物性肝炎的诊断便可明确，必须将之清楚记录于病历上，以后要引以为戒。
小心常用药物致肝损害
究竟哪些药物可以引起肝损害，这可说是包罗万象，难以说全，下面就最常用的药物给大家提个醒。
首先说说最常用的抗感染用药。其中的抗结核病治疗用药，几乎可以说均有不同程度的肝损害，包括异烟肼、利福平、对氨水杨酸、吡嗪酰、乙胺丁醇、链霉素等，当中，尤其是对利福平应倍加警惕，其可致严重的肝损害而出现皮肤及巩膜黄染甚至死亡。由于抗结核用药必须联合用药，往往需半年至１年甚至更长的用药时间，与其他疾病治疗相比，显然大大增加了患药物性中毒性肝炎的几率。因此，医生将会结合疾病的具体情况，做到合理地联合用药，及注意剂量的个体化；而患者则应遵从医嘱，充分认识定期复查肝肾功能的必要性，切莫擅自更改用药的配方及增加剂量。
抗感染用药的另一类必须注意的药物就是抗生素及抗真菌药。具有肝损害的抗生素主要包括磺胺类、氯霉素、红霉素等。抗真菌药物具有肝损害副作用的主要有二性霉素Ｂ、克霉唑、咪康唑、酮康唑等。一般说来，此类抗感染药物涉及面广，但应相信，它们在一般治疗剂量下的损肝副作用小而少，除非病人有肝损害的原有基础病，或有过敏体质。但注意归注意，完全不必草木皆兵。
此外抗精神病药中的氯丙嗪、奋乃静，抗癫痫药中的苯妥英钠，镇静催眠药中的巴比妥类、利眠宁、眠尔通，抗恶性肿瘤药及免疫抑制药中的环磷酰胺、氨甲喋呤等，也可能有损肝的副作用，在使用过程中应注意观察。防备在先，能做到药到、病除、肝安，而不必杞人忧天。
中药也有肝毒性
还有一个不得不提的问题：千万别天真地认为中药制剂纯天然而无毒副作用，其实某些中药及其制剂本身就具有肝肾毒性，最明显的就是那些含金属及类金属的中药及其制剂了，如朱砂（含汞）、雄黄（含砷）、里锡丹（含里锡、雄黄）等。此外中草药中的棉子、苍耳子、千里光、猪屎豆，都被证实具有肝脏毒性的副作用。服用鱼胆致急性中毒、导致肝肾功能衰竭而死亡的多个案例报道，至今仍使人们记忆犹新。善良的人们千万不要随便听信那些游医神棍招摇撞骗的把戏，陷入他们那些损肝伤肾的所谓秘方丹药中而不能自拔。
酒可伤肝，路人皆知，平时不贪杯，你就会拥有良好的肝脏，治病用药时，免受肝损害之苦。药物治疗期间，戒酒没得商量。由于有些药物在单独应用时无肝毒性，在某一剂量内是安全范围，一旦联合用药或超越安全剂量使用，则可造成严重的肝损害，因此，病人在用药上来不得半点自我随意性，在众多新药层出不穷的今天，更应在医生的指导下观察应用，避免毒副作用的发生。
当然，医生们一定会最大限度地避免药物性中毒性肝损害的发生。药物性中毒性肝炎并不可怕，可怕的是人们对之丧失了应有的警惕。
更多药物性肝炎文章推荐：
七旬老人乱吃药导致“药肝” 盘点5类易发人群
药物为什么会致肝损害？药物性肝炎的病因
滥用药物，肝脏要“罢工”
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 得了肝囊肿 不必太揪心13900
- 02. 乙肝患者肝区不适8940
- 03. 怎么防止肝损伤传染11862
- 04. 诱导干细胞分化为肝细胞来筛查药物的肝脏毒性9705
- 05. 中毒性肝病有什么临床表现7748
- 06. 预防胆管肿瘤的方法8449
热门阅读
- 01. 脂肪肝的症状是什么？
- 02. 长期过量饮酒 “酒精肝”找上你
- 03. 甲肝的主要症状有哪些 甲肝治疗要注意这两点
- 04. “5颜6色”为肝脏健康预警
- 05. 多喝水可防脂肪肝？预防脂肪肝的“十六字诀”
- 06. 多吃三笋可有效预防肝癌
- 07. 脂肪肝患者需要吃药吗
- 08. 勤俭妈妈们为什么好发脂肪肝？
- 09. 防癌应少食熏制品！
- 10. 乙肝患者可以过性生活吗？不了解这些最好不要
图片推荐
今年高考体检不检乙肝检转氨酶
记者昨从市教育考试院获悉，今年高考体检时间已经敲定。城区考生的体检时间为3月10-13日；邗江区考生的体检时间为3月810日。据悉，今年高考体检项目与往年无异，仍取消乙肝五项等乙肝项目的检测，继续保留
肝功能检查结果分析
肝功检查，可谓是临床上常用的检测项目；肝功检查可反映肝细胞炎症的活动性及损伤情况、反映肝脏排泄功能及治疗前后的评测指标；面对化验单上不同数值、不同检测项目，其各自代表什么意义呢？下面就肝功能检查结果分
天天两斤白酒 “酒神”因肝病住院
圈子里不少朋友爱喝酒，我一位朋友也是喝倒了,进医院半年才出院。当我这辈子第一次住院时，真是心慌。老妈掉眼泪，我怕自己没个一年半载也回不去。没想到医生这么厉害，这么尽职。我真的很感动，酒不敢再喝了！叶师
肝病专家网上卖神器 心急病友被骗六千余元
简单的治疗仪摇身变成可根治肝病的神器，李甲联合三名同伙建立网站大肆宣传神器治疗功效，还自封肝病专家向受害人免费赠送上述神器，高价售卖药贴，一个月内骗得6231元。 吹嘘神器可治肝病 家住禅城的阿龙
索非布韦等丙肝新药能使丙肝患者纤维化改善
最近，一份关于丙肝治疗的研究结果最新出炉。美国学者近日完成了一项研究，他们从4家大型健康系统收集了2006年1月～2013年12月这八年间感染慢性丙肝病毒的4731名患者，对他们进行跟踪调查。通过对患
济南高考体检今启动 仍有考生肝功能异常
日前，济南高考(精品课)体检工作陆续启动，部分区县已完成试检，今天起进入正式体检阶段。今年高考体检仍不检测乙肝项目，但继续保留转氨酶检测。除非有医学上的必要，一般不提倡全裸体检查。从试检结果看，被检查
医保能报销乙肝治疗费用吗？
医保，可谓是国家为减轻人们就医难、就医贵的一个保障体系，但医保在报销上也有所限制，对于慢性乙肝的患者来说，治疗不是一两天的事，需要一个很漫长的过程，那在治疗费用上，不免很多人就会疑问：医保能报销乙肝治
肝功能检查能不能查出乙肝？
肝功能检查能不能查出乙肝?网友咨询：我不知道自己是否有乙肝，昨天刚到医院做了肝功能检查，结果还没取回来，不知道肝功能检查能不能查出乙肝？对于患者的疑问，我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 肝功能检
联系QQ