丙型肝炎如何传播

　　丙肝是通过什么途径传播的呢？

　　侯金林教授风趣地告诉笔者，丙肝的传播途径大致可分为红色、白色、黄色和无色。所谓红色是指通过血液传播，白色是指通过吸毒传播，黄色是指通过性生活传播，无色是指母婴传播。侯教授强调，性生活只是丙肝的一个次要传播途径，有关数据表明，夫妻间同时患丙肝的并不多。丙肝最主要的传播途径是通过血液、血制品传播和吸毒者共用针头静脉注射传播。

　　当天上午的义诊，在侯教授接诊的20多名患者中，有16名患者已被确诊为丙肝感染者。这16名患者中，有12人曾经输过血，有1人有文身经历，有1人的家庭成员感染丙肝，有2人感染途径不明。

　　我国从1993年起开始实行血源管理，使经输血途径感染丙肝的病例明显下降。除输血外，吸毒者共用注射器，也很容易患上丙肝。在美国，有43%~98%使用注射器吸毒者患有丙肝。

　　丙肝的临床表现与乙肝相似，但丙肝无症状及无黄疸的病例较多，更具隐蔽性，患者在感染早期不易被发现。侯教授说：“丙肝检查不是体检时的常规项目，有很多患者查体时发现转氨酶升高，又被证实不是乙肝，这时医生就会让患者做丙肝的相关检查。多数人是在这种情况下被发现的。有部分曾输血、文身、吸毒的患者，接受了一些丙肝科普知识后，主动要求检测丙肝而被发现感染。目前除了一些高级的体检套餐外，医院基本没有把丙肝抗体的检测列入常规。要知道自己是否为高危人群，一般看是否有输血（特别是在1992年以前，那时的血液检测管理机制不完善）、输凝血因子等血制品、吸毒、文身、不洁性行为等。丙肝母亲所生子女也是感染丙肝的危险人群。此外，医务人员与患者接触机会较多，可能会有一些意外情况发生，也属于高危人群。高危人群最好到医院进行有关丙肝的检查。”

　　笔者问道：“能否这样说，丙肝本身的肝炎症状并不重，其主要危害来自于10~30年后可能造成的肝硬化甚至肝癌？”侯教授说：“的确如此。丙肝病毒不断造成肝脏损害，肝细胞坏死，肝脏纤维化，时间长了就可能形成肝硬化。感染丙肝后各人病情进展快慢不一样，目前除已确认感染者年龄大和病毒水平高者病情进展快外，其他的相关因素尚未完全搞清楚。”

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