选择哪种药物抗乙肝病毒治疗更合适?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼
哪种抗病毒更适合于您,这个主要由您自己选择。
现在目前有两类抗乙肝病毒治疗方案,一类是干扰素,这一类又细分为两种:1、国产短效干扰素,需隔日一次注射,2、进口长效干扰素,需每周一次注射;另一类是口服的核苷类抗病毒药物,目前可购买到的有4种,拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。
这两类治疗各有优、缺点。干扰素类疗程较短,一般为1年,少数需延长到1.5或2年,治疗效果在30%-50%不等,主要效果体现是大三阳转变为小三阳,乙肝病毒控制在检测线以下,肝功能长期稳定正常,肝病稳定而不进展,较少患者可实现表面抗原阴转。干扰素的缺点是副作用较大,但大部分病人都可以耐受,停药后副作用可消失;另外一部分患者是干扰素治疗的禁忌症,不适合用干扰素治疗的。而口服核苷类药物优点是副作用小,口服每天一次,方便,基本没有禁忌症,除对该药过敏外,可适合所有的患者,治疗期间应答率高,能很快控制病毒复制,阻止疾病进展。口服核苷类药物缺点是治疗时间长,一般至少需3-5年以上,不得随意停药,停药后易反弹;另外随着用药时间延长,容易出现药物耐药,当然每种药物发生耐药的几率是不等的,有高有低。
具体哪种药物更合适于你,主要根据你的工作性质、经济状态、其它身体条件来选择。就像去北京选择坐汽车、火车、轮船、还是飞机一样,因人而异。
关于哪种药物更适合于你,一定是根据你的具体情况而定的,这些需要与医生的当面沟通,进一步充分的交流更合适一些。上述只是告知一些常识。
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