中度脂肪肝的检查方法有哪些?
脂肪肝被医学界公认为隐蔽性肝硬化的常客,“富贵病”是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,如果长期在肝内过度蓄积,有可能发展为不可以转的肝硬化。那么,脂肪肝怎么检查?
中度脂肪肝的检查方法,主要包括以下几个方面:
1、血清学检查,脂肪肝的检查项目主要有肝功能、血清脂质及血糖及胰岛素抵抗检测的检查项目,如下:
肝功能:检查项目有血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等,轻度脂肪肝时肝功指标基本正常;中、重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。
血清脂质:检查项目包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等等,其中甘油三酯指标的升高对脂肪肝的诊断最有价值,25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高,且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值的升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。
2、肝脏影像学检查,包括B超、CT和MRI。
B超、CT和MRI是研究较多的方法,且在大多数医院均具备这些仪器。其中B超经济、迅速、准确、无创伤(常作为脂肪肝的影像学检查首选项目),对重度脂肪肝的诊断率达95%,但一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出;B超诊断脂肪肝的敏感性为67%,特异性为77%,一旦肝脂肪变程度少于30%超声则难以检出,依赖B超可能会漏诊25%~33%脂肪肝患者。而CT和MRI对脂肪肝的诊断准确度提高有限,且花费也较大,所以一般不主张做。
3、其他:肝穿刺活检组织细胞学检查虽是确诊脂肪肝的金标准,准确性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法,但因其价钱较高、创伤性也较大,所以不做为确诊脂肪肝的主要检查方法。
但是不应该只有单纯的检测结果就断定脂肪肝,脂肪肝的诊断还应该结合病史,症状变现,并排除其它疾病导致的。
肝病,一个人类健康的毒瘤,很多患者抱有消极态度,认为治不好,索性不治,这是很严重的错误。事实证明,知道脂肪肝怎么检查并及时治疗,肝病患者是可以达到临床治愈效果的。那么,中度脂肪肝应该怎么治疗呢?
中度脂肪肝难以引起人们重视。然而,随着日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度,最终发展为肝硬化。脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食、中医药治疗三方面入手。中度脂肪肝的饮食注意那些,某些祛脂药物如胆碱、蛋氨酸、维丙胺等有一定作用,但目前对此疗效尚不十分肯定,且副作用较多,故一般慎用。
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