特殊丙型肝炎患者的治疗
对于丙肝它早期出现的症状不明显而且有一定的潜伏期和隐藏性。很难让我们人能有所察觉出自己患上丙肝这种病毒性肝炎。所以在丙肝早期的时候我们就失去了最佳的治疗时间,也就是很多患者没办法治好丙肝的一种情况。
特殊丙型肝炎患者的治疗:
1、儿童和老年人:有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
2、酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
3、合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于 HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。
4、慢性肾功能衰竭:对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
5、肝移植后丙型肝炎复发:HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
特殊丙型肝炎患者的治疗,对于丙肝患者来说要注意在平时吃饭碗筷要和家人分开存在和单独的杀毒清洗。吃饭的菜肴还要和家人分开盘子来存放吃。特别要注意的就是饮食要清淡。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 干扰素抗病毒治疗的若干问题9400
- 02. 乙肝“正规军”为何“失音”7183
- 03. 病毒性肝炎患者的饮食与调节治疗10817
- 04. 丙肝肝硬化患者如何饮食9297
- 05. 有关慢性病毒性肝炎的治疗误区 偏方治大病轻视抗病毒治疗11867
- 06. 春季易复发肝病 积极做好检查预防工作7911
热门阅读
- 01. 脂肪肝该怎么治疗才好 五个症状要提防脂肪肝
- 02. 3点有效阻断甲肝传播 甲肝患者切记5点防复发
- 03. 中医教你防范肝癌
- 04. 必看!8种保肝药物大比拼
- 05. 怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?乙肝准父母们的“必修课程”
- 06. 体检中发现乙肝该怎么办?
- 07. 酒精肝为什么会致死
- 08. 脂肪肝日常保健要点
- 09. 肝癌复发后应该如何治疗?
- 10. 经常外出及爱好旅游的人士应提防甲肝
图片推荐
全球55%的肝癌患者在中国!
肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。 我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防
导致丙肝久治不愈的原因是什么?
丙肝是一种传染性疾病,且容易慢性化,相较于乙肝而言,更容易转化为肝硬化、肝癌。因此,丙肝患者应重视病情,积极进行治疗。但临床上很多丙肝患者都会出现久治不愈的情况。那么,导致丙肝久治不愈的原因是什么?对
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
肝功异常还能上学吗?
咨询:学校体检,儿子被查出转氨酶异常,建议去医院进行检查,医生说是乙肝小三阳伴肝功异常,很是担心,那会不会影响学业?儿子在读高三,肝功异常还能上学吗? 卫生部已经出台:在体检项目上只允许查转氨酶指标
80后小伙肝肿大到顶半个肚子
一顿能喝13瓶啤酒,还能连着喝好几顿,因为常年饮酒,一名32岁的白领患上了酒精肝和肝腹水,肝大到医生都头一次见,医生提醒,饮酒能刺激和损害肝脏导致干细胞坏死,肝炎患者只要不痊愈就应该终生戒酒。 32
得了丙肝就得等死吗
得了丙肝就得等死吗?11月25日,安徽省卫生厅接亳州市卫生局报告,涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,此前数天,涡阳县疫情值班人员在网报信息系统发现,丹城镇老天村丙肝病例发病超过往年水平,随即进行上报
今年高考体检不检乙肝检转氨酶
记者昨从市教育考试院获悉,今年高考体检时间已经敲定。城区考生的体检时间为3月10-13日;邗江区考生的体检时间为3月810日。据悉,今年高考体检项目与往年无异,仍取消乙肝五项等乙肝项目的检测,继续保留