正当春夏交接 谨防肝炎病菌繁殖
据世界卫生组织统计,全球肝病患者共有3.5亿,每年肝病造成100万人死亡。我国肝病的患病率居世界首位。
现在正值春夏交接,天气回暖时期,容易导致肝炎病菌的迅速繁殖,引发交叉感染。
研究表明,全球80%的原发性肝癌都是有病毒性肝炎引起的,目前,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,约1000万例丙肝感染者。然而,面对如此庞大的感染人群,治疗现状却不容乐观。据调查发现,我国约有8成乙肝患者仍使用低效高耐的抗病毒治疗药物,而且由于发展不平衡,三线城市预防救治过程,往往出现居多不规范现象。
病毒性肝炎的预防应抓住以下几个环节:
第一,控制传染源。各种急慢性肝炎病人是最重要的传染源,积极治疗和加强病人的管理是主要方法。然而,那些体内携带病毒但无临床症状的所谓“隐性病毒感染者”以及“健康携带者”是最危险的传染源。若由此类人员从事饮食和烹饪工作,其危险性可想而知。
第二,切断传播途径。加强粪便无害化管理是预防甲、戊型肝炎流行的最重要措施。然而我国作为一个农业大国,粪便管理以防病从口入,任重而道远。食品市场的严格监督和检查也十分必要。上海自1988年发生甲肝流行以后,采取了严格执行检疫制度,控制不洁毛蚶流入市场等措施,有效地降低了甲肝发病率和防止了甲肝大流行。血液及其制品的严格筛选检测、注射或输液器瓶的严格灭菌消毒是控制乙、丙、丁型肝炎传染最有效方法。目前全国各中心血站,对献血员均常规进行乙肝和丙肝病毒标志物的检测,严格把关。但由于检测水平的限制及难以避免的假阴性等仍有少数漏检,可能导致使用者患病。医务人员严格掌握使用血液及血制品指征就是这个缘故。
第三,保护易感人群。所谓易感人群是指那些患肝炎的可能性较常人更大的人,如前面谈到的肝炎病人密切接触者,还有同性恋者机体免疫系统异常亦属易感者。另外,医护人员尤其是护士,临床检验工作者、牙医等由于工作对象的关系,有更多的感染机会。这些人首先要提高自我保护意识。除了要特别注意个人卫生外,受创伤后要适当地采取预防措施,如注射含抗表面抗原抗体的高价免疫球蛋白,服用有抗病毒作用的中药制剂等。母亲有乙型肝炎的婴儿出生后正规使用乙肝疫苗是一个重要的预防措施,这项工作在我国已普遍开展。儿童缺乏对甲型肝炎的免疫力,在甲肝流行季节注射多价免疫球蛋白或甲肝疫苗亦是有效的预防方法。至于丙型肝炎的预防,目前尚无疫苗问世,相信随着医学科学的发展,会找到预防方法的。
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