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不同肝脓肿的常见临床表现有哪些？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.13 浏览： 8490次

肝脓肿是一种由于细菌感染而引起的疾病，而且这种疾病的发生部位是在人们的肝部，危害也是不容忽视的，所以建议大家多了解一下这种疾病，千万不要来个措手不及。而同时这种疾病也是有不同的类型的，而且它们的相关临床症状也有所不同，下面就来给朋友们详细的介绍一下吧。

1、阿米巴肝脓肿

（1）常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。

（2）临床表现为不规则的长期发热，伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛，局部可有饱满及压痛，肝脏肿大而有压痛。

（3）实验室检查白细胞数增加，嗜酸粒细胞增加较明显，粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。

（4）X线检查病侧膈肌升高，运动度受限，膈肌局部隆起者尤具诊断意义。

（5）超声波检查肝脏肿大，脓肿区出现液平段。

（6）肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。

（7）肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色）。

（8）用抗阿米巴药物（如甲硝唑）治疗，疗效显著。

2、细菌性肝脓肿

（1）寒战、高热，呈弛张热型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

（2）肝肿大，有明显触痛、扣击痛，有时可见右下胸肋间隙水肿。

（3）白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。

（4）超声波检查显肝内液平段，CT、核素扫描有助于诊断。

（5）X线检查，右叶脓肿可见右膈升高，活动度受限，肝影增大，有时伴有反应性胸膜腔积液，左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。

（6）肝穿刺有脓液，多为黄灰色或黄色，有臭味，作细菌学检查可确定致病菌。

根据临床表现，本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热，七情内郁，跌仆闪挫，饮食内伤所致，或肝郁而气界血瘀，久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为大法，正虚邪恋者，可考虑扶正祛邪，托毒排脓。

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