肝纤维化特征
人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性,许多患者是在体格检查或因其他疾病进行剖腹探查甚,至在尸体解剖时才被发现。
(1) 疲乏无力,此肝纤维化临床表现为早期常见症状之一;
(2) 肝纤维化临床表现食欲减退,往往是最早症状,有时伴恶心,呕吐;
(3) 慢性消化不良症状,腹胀气,便秘或腹泻,肝区隐痛等,临床上部分患者无明显的慢性肝病史,肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良症状,对症治疗效果不佳。经进一步检查才发现;
(4) 慢性胃炎,许多慢性肝炎患者出现反酸,嗳气,呃逆,上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状;
(5) 肝纤维化临床表现出血,慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现鼻衄,牙龈出血,皮肤和粘膜有紫斑或出血点。
肝维化是一个极其复杂的动态过程。在诊断方面,必须结合临床、纤维化有关生化指标进行综合分析,才能作出切合实际的诊断,以下几点意见供诊断时参考。
(1)。超声波检查;
(2)。肝活组织检查 是诊断肝纤维化最直接、最准确的手段,但为有创检查、难以为患者接受,且不能作为一个动态观察肝纤维化变化及判断疗效的指标;
(3)。血清指标检测 肝纤维化生化指标国内外综合起来已有20种以上,上述所列之检查是比较常用的。有人推荐P-Ⅲ-P/PC-Ⅲ、HA、LN、TNF-?,认为敏感性较高,但仍不是特异的;
(4)。肝纤维化 是在慢性肝病的基础上发生与发展的,因此我们在考虑诊断肝纤维化时,首先要分析有无慢性肝病及慢性肝病的病因存在,所以有关病因学方面的检测及肝功能试验应作,有人推荐ADA(腺苷脱氨酶)、GST(谷胱苷肽S转移酶)等指标,认为较敏感,方法简便。
综上所述就是关于肝纤维化的症状描述,希望可以让大家提高对疾病的认识。如果身体不适,请尽快到医院就诊,以免耽误治疗时机。
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