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胆汁淤积性黄疸的治疗方法

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.13 浏览： 13249次

肝内胆汁郁滞有1/3病因不明，但半数以上可以查出病因，因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30-180mg/d。消胆胺6-10mg/d。如有明显中毒症状，特别是伴有过敏反应者，强的松40μg/d，连服一周多数病例胆红素可降低50%。待胆红素正常后渐减量至10mg，可维持1-2月，防止反跳。但若用一周后，胆红素无明显下降即应停用，以防付作用发生，中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。

胆汁淤积性黄疸的治疗方法：

1、感染所致淤积性黄疸

抗感染治疗，去除病菌，清除内毒素血症是最重要的措施，也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外，熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。

2、药物所致淤积性黄疸

首先是立即停药，黄疸一般在停药后数周内清退，但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退，无需特殊治疗。

3、酒精所致淤积性黄疸

需戒酒和一般护肝治疗。

4、良性复发性肝内胆汁淤积

治疗一般可用抗组胺类药物，也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺，糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。

5、自身免疫性胆管疾病所致的淤胆

自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化（PBC），自身免疫性胆管病（AIC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）等3种疾病，治疗上应分别处理。

（1）PBC和AIC 一般控制瘙痒和脂肪性腹泻，淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂，主要使用糖类皮质素效果较好，有减轻瘙痒、降黄、降酶（ALT、AKP）作用。

（2）PSC的治疗糖类皮质素和青霉素胺效果不明显，必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。

6、妊娠所致胆汁淤积

国内较多使用茵枝黄、强力宁、甘利欣及思美泰，但疗效不大理想。

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