“4低”预示重型肝炎预后差

重型肝炎的预后仍较差，死亡率较高，重型患者若出现以下指标异常则提示其预后不良。

1、甲胎蛋白水平低

甲胎蛋白是临床上用于判断重型肝炎患者预后的重要指标，患者甲收胎蛋白水平升高则说明其肝细胞再生能力强，下降则提示其肝细胞再生能力差，当甲胎蛋白小于400ng/L时，患者预后明显较差。

2、低血糖

重型肝炎患者血糖低说明其肝细胞广泛坏死，影响肝脏的糖元合成和异生导致肝内糖原因储备锐减，影响肝脏对胰岛素的灭活功能导致血浆中胰岛素水平升高，周围组织利用血中葡萄糖增加导致低血糖出现，当血糖低于3.9mmol/L的患者其预后明显较差。

3、胆固醇水平低

胆固醇水平直接与重症肝炎患者预后相关，胆固醇<1.0mmol/L是重症肝炎患者预后的危险因素，低水平的胆固醇反映患者体内肝脏的储备功能差，患者的预后也较差。

4、白蛋白水平低

白蛋白反映肝脏的合成功能，重症肝炎患者肝细胞的大量坏死，加上患者食欲差往往还存在摄入不足的现象，使得其白蛋白明显降低，当白蛋白与球蛋白的比值小于1时，患者的预后明显较差。