肝移植手术前中后的护理要点
肝移植发现要及时进行治疗,在手术治疗前后的准备护理都很重要,直接影响着肝移植的手术效果,那么,肝移植手术前后需要注意些什么?肝移植手术之后出院,出院后需要注意些什么?出院后如何保养的好?下面就为大家做的具体的介绍。
肝移植手术前后的护理
1、肝移植手术准备
入院前准备
如果你在入院前就能将一切准备妥当那是再好不过的,因为在术前是没有更多余的时间。你需要准备以下物品:睡衣、拖鞋、长袍、长袖、短袖 、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、书、游戏机、随身听(只要你 喜欢)。在你等待供体期间,你最好能去看看牙医,进行一次全面的检查,这样可以减少术后感染机率。
术前准备
你入院后,将对你进行一系列的检查,这是术前必须准备的,可以发现 任何潜在感染。你将会接受胸片、心电图、血、尿等化验。护士会给你备皮 。手术前,手术医师和麻醉师会与你交待术中可能发生的危险,并请你在手术协议书上签字。与此同时,你的血样将与供体血样进行组织配型,以进一步确定是否适合移植,这大概得用3 — 4 小时。
2、肝移植手术过程
移植的外科技术经过25 年的发展,已臻完善。在右上腹切口,摘除 病肝,移植供肝。这听起来似乎很简单,但这通常得用6--18 个小时。术中至少需要三个手术医师、两个助手、六个护士。摘除病肝需结扎4 根大的血管以及胆管,植入供肝后,再逐一吻合。
3、肝移植手术后
术后初期
术后初期,你将被送进重症监护室,并可能被接上呼吸机。如果你的病情稳定,通常在24 — 48 小时内撤机。在监护室1 — 7 天后,将送你 到移植病房,你还得在那继续治疗2 — 4周。在此期间,会密切观察你是否有排斥症状,比如:发热、疼痛、黄疸、腹水、肝功下降等。你也要尽 可能的下床活动,这是很必要的,因为这可以避免血栓形成。术后恢复还包括理疗和护理,当然你自身的努力更有助你尽早康复。
随诊
出院后的第一个月,你应一周一次或两次回移植医院复查,这是很有必要的。这可以监测你的病情,及时发现潜在的并发症。每次复查,都要仔 细的查你的肝功,并检查有无感染,还要查你血中FK506 或环孢素A( 新山的明 ) 的浓度,以便调整用药。药物剂量过大将导致过度免疫抑制,很小的感染都可能引发排斥反应。正因有感染和排斥的危险,你更应经常复 查。你在医院期间得到悉心的照顾,但在你出院后,你更得费心做好院外护理。如果你遇到什么问题,医护人员会帮助你的。
肝移植出院后的注意事项
1、饮食应清淡,富含蛋白质,避免油腻饮食。
2、第一个月内所有饮食需煮沸消毒。
3、禁止生吃食物,禁止吸烟、喝酒。
4、经常用肥皂洗手,住所应通风良好,必要时紫外线消毒。
5、避免接触生病的人,外出应戴口罩。
6、避免出入人群集中的公共场所和通风不良的地方。
7、养成良好的卫生习惯,经常漱口,身体各部位的侵入性治疗(包括补牙)需预防性应用抗生素。
8、避免阳光直照,或用防晒霜。
9、移植后必须避孕,避孕方法推荐用避孕膜或避孕套,但后期仍可生育。
10、女性病人不推荐怀孕,但在医生指导下可以怀孕。
11、养成良好的生活习惯,定时作息,避免过度劳累。
12、禁止饲养宠物。
13、慎用减毒活疫苗进行预防接种,如有必要必须在医生指导下进行。
肝移植术后的保养
1、需要消毒的物品包括患者使用的被服、衣裤、鞋袜等,最好都经高压灭菌消毒,如果没有条件可以选择紫外线照射灭菌。
2、病室内的墙壁、地面、用物,有条件应该在患者入住前整理清扫并消毒,最好每日用84消毒液擦拭。
3、病室保持恒温,约在25℃左右,以病人要求为主,卧室每日紫外线消毒2~3次,每次30 min。室内保持通风。
4、患者每日温水擦浴1次,口腔护理3次,每次为稀碘伏碳酸氢钠液,呋喃西林液交替使用,进食后每次进食结束都予碳酸氢钠液漱口。除密切接触的家人外,减少探访人员,减少亲友探视。
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