药物性肝炎莫轻视 8种损肝药物避之莫及

　　药物性肝炎通常是因为用药不慎所引起的，有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。众所周知，肝脏是人体最重要的解读器官，药物进入人体后大部分由肝脏进行代谢，所以不注意药物的使用很容易导致药物性肝炎的发生。

　　药物性肝炎的症状

　　急性药物性肝炎多数发热不明显，可有乏力、尿色加深、皮肤瘙痒、肝肿大、肝功能异常等，严重者可出现暴发性肝衰竭，肝细胞大量坏死，病人在一至两周内可死亡。约10－20％的暴发性肝衰竭是由药物引起的，其死率高达50％以上。

　　药物引起肝炎通常会发生在用药后的1－4周，具体表现和其它肝炎大致相同，有以肝细胞损害为主者，表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不适等，肝脏肿大伴有压痛，转氨酶升高，血脂升高，血象中嗜酸细胞升高。

　　药物性肝炎以胆汁淤积为主者，表现为肝内小胆管胆汁淤积，并伴有肝细胞损害，表现为皮肤、巩膜、小便黄染，皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。严重的药物肝损害也会引起大片肝坏死发生，出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血，有可能危及生命。

　　正确用药是预防药物型肝炎的关键

　　尽量少用或不用肝毒性药物是避免药物性肝炎的关键办法；对原有药物过敏史及肝功能不全的病人，用药更要谨慎，尽量少用药。首先，医生要注意询问患者的药物过敏史，凡属过敏体质者，药物的选用、剂量、给药途径等应倍加慎重;其次，患者一定要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝功能受损的病情告诉医生，以便医生根据情况减小药量、延长用药间歇期或者选用对肝脏影响较小的药物。

　　对必须用药者，尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物，或用其他药物代替。非用不可者，可短期或交替使用，注意肝功能的监测。如果同时使用多种药物，在体内代谢过程中相互作用越多，形成新的肝毒性物质的机会也越多，因此，应尽量避免同类药物的重复使用。此外，新药物使用时，一定要定期检查肝功，监测各项不良反应发生情况。联合用药时，需要考虑到药物的相互作用，避免肝损坏的叠加和加强作用。

　　7种损害肝脏的药物

　　1、中草药类：黄药子、麻黄、苦楝（川楝子）、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

　　2、抗菌药：抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素、四环素类等。

　　3、内分泌用药：如口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。

　　4、降糖类药：优降糖、糖适平等。

　　5、精神类疾病用药：如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。

　　6、抗肿瘤药：如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5－氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等。

　　7、麻醉用药：氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。

　　8、解热镇痛药：如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。