形成肝性脑病的主要原因有哪些？

　　肝性脑病是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良，死亡率高。了解肝性脑病的主要原因对肝性脑病的预防和治疗都是有利的。

　　（1）有的药物如氛化胺、利尿药中双氢克尿噻、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。

　　（2）肝硬化病人易合并感染，细菌和其他毒素侵人肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进了肝性脑病。

　　（3）其他还有麻醉、手术、短时间过多蛋白质的摄人等均可诱发肝性脑病。

　　（4）大量放腹水或利尿之后电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病。

　　（5）肝硬化所致门脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面，由于肠道积血在细菌作用下产氨，引起血氨升高，促发肝性脑病。

　　温馨提醒：

   加强饮食护理。向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系，患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。嘱患者多食植物蛋白，少食动物蛋白。对不能自我节制的患者，耐心说服并严格对患肝性脑病患者进食情况进行监督。