心理社会医学可指导肝病治疗

　　生物心理社会医学模式自1977 年由美国罗彻斯特大学内科学教授恩格尔正式提出。这种模式是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。

　　生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人， 还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上， 改善人的生存状态， 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。

　　对传统模式的超越

　　生物医学模式是传统的医学模式，重点是对某一疾病的诊断和治疗，而不太重视与疾病有关的心理因素，社会因素。随着医学的发展，人们对疾病认识的不断深入，逐渐认识到除了生物因素外，心理因素和社会因素是决定人体健康的重要因素。所以生物心理社会医学模式是对传统生物医学模式的超越。能够更好的指导临床。

　　我们在临床中可发现同是乙肝病毒感染， 但病情的发展、转归并不是完全一样的。很大的一部分病人，不用治疗，终生只是一个乙肝携带者，但有的病人则发展到肝功能衰竭，肝硬化、甚至肝癌。这单用传统的生物医学模式不能很好的解释。

　　我们在诊疗的过程中经常会发现，同样的病情，用同样的药物，性格好的病人恢复快，性格不好的病人常常病性重，恢复慢。同样的疾病，家属照顾好的病人比照顾一般的病人恢复快。许多肝癌的病人多有心理、社会因素的不良因素的刺激。

　　乙肝治疗是个整体

　　医学的发展是日新月异，现在抗病毒治疗成为乙肝治疗的主要方式，为广大肝病医师所认可，越来越多的患者从中受益。大大的改善了肝病的预后。

　　但在抗病毒治疗的过程中，我们一定不要只把目光集中到乙肝病毒上，只关注乙肝病毒的转阴。要有一个整体观念，因为我们治疗的是乙肝病毒感染的病人，不只是乙肝病毒。我们要关注病人的心理，家庭情况，甚至社会关系等。

　　现在社会上许多人对乙肝病人还有许多的偏见，我们也常常可以听到招工因查出乙肝“大三阳”而不录用的报到。甚至乙肝病人的家属对此也不能正确的认识，在家中对病人进行隔离。社会的歧视，家庭的不和谐，在乙肝病人心理就会形成巨大的压力，这是就是用再好的药物，也不能取得满意的疗效。所以我们在肝病的治疗中要用生物心理社会医学模式为指导，除了正规的药物治疗外，还要重视心理治疗，树立患者战胜疾病的信心。重视肝病科普知识的宣传，让家庭乃至社会对肝病有一个正确的认知，为我们的病人营造一个和谐的生活氛围。