什么是肝肺综合征？

　　肝肺综合征

　　肺和肝脏任意一个器官功能受损都会改变这种稳定状态，并影响另一器官。肝功能紊乱导致的门脉高压（肝硬化性的或非肝硬化性的）会形成高血流、高动力循环状态、缩血管物质和扩血管物质以及肝脏代谢或合成的其它一些物质之间失衡，对肺的影响即可导致肝肺综合征（hepattopulmonary　syndrome；HPS）的形成。

　　1884年由Fluckiger首先报道了一名37岁的肝硬化妇女，同时合并有紫绀、杵状指。此后不断有学者报道类似病例，“肝肺综合征”这一名词是由Kennedy和Knudson于1977年首先提出的。1989年著名的肝病学家Sherlock正式沿用这一名词后至今，HPS已被大多数学者所采纳。

　　HPS是一个临床三联征：①存在基础肝脏疾病；②在室内常氧条件下，肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）增大（>20mmHg，动脉血氧分压（PaO2）降低（<70mmHg）；③肺内血管扩张。在等待肝移植的患者中，大约50%有动脉血氧异常，而其中13%-47%合并有HPS。HPS的肝病病因，主要是肝硬化和各种原因的肝功能不全及/或肝衰竭，其他也有非肝硬化性门静脉高压和血吸虫病性肝纤维化、特发性门脉高压和肝外门静脉阻塞等并发动脉低氧血症的报告。