基因扩增（PCR）实验准确诊断肝疾

　　 珲春市医院检验科于1998 年开设PCR 实验室，经多年的投入和努力，已基本达到卫生部要求的标准PCR 实验室。现有占地80 多平米的PCR1、PcR2、PCR3 标准实验室，并配有4 名主管检验师，都持有《吉林省临床检验中心临床基因扩增实验室人员培训合格证》设备有全自动PCR 扩增检测仪、生物安全柜、高速冷冻离心机和台式高速离心机。在管理上严格按照卫生部《临床基因扩增实验室管理办法》运行实验室。从2002 年起与中山大学达安基因公司合作开展荧光定量PCR 检测，该方法有快速、准确、无污染的特点，已经做了2500 多人次乙肝病毒HBV－DNA 定量检测和600 多人次丙肝病毒HCV－RNA 定量检测，为医生提供了准确可靠的诊断依据，得到临床患者的好评。
乙肝病毒HBV－DNA 定量PCR 临床意义
1.判断疾病严重性和传染性：HBV－DNA 是HBV 复制状态及传染性的最佳指标。2.PCR 结果与血清免疫学结果的综合评价：PCR 结合乙肝五项结果，对机体HBV 感染状态，尤其变异菌株发生和病人预后评估更为科学。3.观察抗病毒药物疗效，指导药物用量：直接测定血清中HBV－DNA 是监控HBV 传染性和观察抗病毒药物疗效的最可靠的方法。乙肝病人治疗目的主要就是降低血清HBV－DNA，诱导血清HBeAg 转阴，使AST 正常化，改善肝病组织学病变，改善疾病状态、体症，提高生活质量，降低肝硬化和肝癌的发生率。同时血清HBV－DNA 浓度的动态变化还可在临床上对药物的剂量、用药时间以及是否需要联合用药提供参考。4.预测病情、判断预后：HBV－DNA 定量检出对与病情的预后判断有着重要意义。通常HBV－DAN 持续阳性超过6 个月的会转为慢性肝炎，HBeAb 阳性患者HBV－DNA 持续阳性常提示肝损严重，50%以上HBeAb 阳性慢活肝病人，平均4 年半发展为肝硬化，常与HBV－DNA 持续阳性有关。5.献血员窗口期病毒核酸的筛查及早期诊断：HBsAg 在血中检出通常在2～4 月出现，平均56 天左右，而HBV－DNA 的检出可将“窗口期”缩短6～15 天，对于早期诊断和提高输血安全有着重要意义。丙肝病毒HCV－RNA 定量PCR 临床意义
1.血清丙肝病毒HCV－RNA 定量测定是直接反映病毒复制量，对渗断、治疗和疗效观察有着更确切意义。2.免疫检测HBV－Ab 出现较晚(感染后2～6 月，甚至可至12 个月)不利于早期诊断。而且HCV－Ab 滴度低，免疫反应弱，变异快，不利于疗效观察。