测定血清总蛋白及白、球比值有什么临床意义?
作者:admin
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时间:2016.3.2
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肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官,是合成血浆蛋白的主要场所,除全部血清蛋白外,还有部分γ-球蛋白和β-球蛋白也在肝内合成。当肝有病时,合成蛋白质的功能出现障碍,血清蛋白减少,可导致血清总蛋白降低。但由于炎症,肝细胞破坏或抗原性改变刺激免疫系统而致γ-球蛋白增高,弥补了血清蛋白减少的部分,这时总蛋白量可能变化不大,但白蛋白与球蛋白的比值(A/G)可能变小。为了反映肝功能的实际情况,在做血清总蛋白测定的同时,还要测白/球比值。
正常人血清总蛋白为60~75g/L,白蛋白为40~55g/L,球蛋白为20~30g/L,A/G比值约为1.5~2.5∶1。在分析上述指标的检测结果时,要结合临床考虑以下几种情况:
(1)急性肝脏损害的早期或病变范围较小时,血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值仍可正常。
(2)慢性肝脏疾患时,如慢性肝炎、肝硬变及肝癌等,常出现白蛋白减少,球蛋白增加,A/G比值减小甚至倒置,上述改变可随病情加重而更加明显。血清白蛋白和A /G比值的动态观察可提示病情发展和估计预后。
(3)血清蛋白量和质的改变可见于某些肝外疾病,如总蛋白或白蛋白减少可见于肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、长期慢性发热及营养不良等;球蛋白增加可见于黑热病、血吸虫病、胶原性疾病及慢性感染等。
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