乙肝携带者需要注意些什么?
乙肝携带者的定义在《指南》里有比较明确和详细的叙述:
携带者
1.慢性HBV 携带者:血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV DNA阳性者,应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。
2.非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA检测不到 (PCR 法)或低于最低检测限,1年内连续随访3 次以上,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:Knodell肝炎活动指数( HAI) <4或其他的半定量计分系统病变轻微。
携带者暂时没有治疗的必要,主要原因有以下几点:
一、治疗目标不明确
保肝降酶没有适应证,而病毒较高肝功能正常又不是乙肝抗病毒治疗的适应证。所以没有抗病毒治疗的必要。
二、即使选择了治疗,效果也未必很理想
如果是保肝治疗,没有适应证不说,而且容易引起转氨酶的异常,而且很多保肝中药存在毒副作用,这点中国医学论坛报已经在明显版面指出。
如果是选择了抗病毒治疗,首先也是不符合治疗适应证,过早抗病毒治疗容易导致早期耐药,为后期治疗制造麻烦。
其他治疗,比如免疫调节治疗,费用较高,效果经临床试验也不是很明显。如果经济条件比较好,可以考虑选择免疫调节治疗。
三、治疗效果未必好,会影响到乙人的信心
多次治疗效果不理想,除了会增加经济负担以外,还会影响乙人对乙肝治疗的信心,所以对于肝功能正常的携带者,不建议盲目治疗。
那么乙肝携带者需要在平时的生活中注意些什么呢?
定期检查
乙肝人群要求每半年左右进行一次全面检查,如果是在治疗中的患者要求每3个月检查一次!
检查的项目包括:肝功能、DNA、两对半(治疗期间最好是检查2对半的定量)!
这3项是常规检查,如果是40岁以上的患者,或者是母婴传播的患者,则要定期检查B超,通常是半年检查一次!
如果是肝硬化患者,则应该3个月检查一次!对于抗病毒的初始治疗者,应该在治疗的一个月就进行一次常规检查,坚持3次后可改为3个月检查一次!
如果是保肝治疗的患者,应该在治疗期间2~3个月左右检查一次,同时在肝功能稳定后1个月左右复查肝功能,看看病情是否反弹。
保健预防要做到
1 心态要好!好的心态可以敌万病,生气会影响到导致内分泌的紊乱,激素代谢异常等,对肝功有一定的影响! 2 戒烟酒!严格戒酒是乙肝患者必须要做到的,因为酒精的代谢主要是通过肝脏,对已经患有乙肝的患者来说,一滴的酒精都是多余的! 3 饮食规律、营养均衡!平常饮食宜清淡,饮食要规律,早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少,这是主要原则!夜宵尽量少吃,平时多吃新鲜水果蔬菜! 4 日常参加体育锻炼*(适量)! 体育锻炼能够提高自身抵抗力,对于疾病的恢复是有很大帮助的,肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动,例如慢跑、太极拳等,不宜做剧烈运动! 5 日常休息问题! 休息是要保证的,足够的休息可以调整机体的免疫系统,不至于因为长期超负荷的工作而使机体的抵抗力下降!所以足够的睡眠也是很重要的,熬夜对于乙肝患者来说和喝酒一样,是要严格禁止的!长期熬夜会加大已有病变的肝脏负担,易引起疾病的恶化!6 系统正规的治疗!乙肝这个疾病目前还无法根治,所以要“以养辅治”。重在预防、保健,当然治疗也是有必要的!这里我们建议大家去正规的二甲以上的医院就诊,选择正规药物,切勿相信“偏方”、“秘方”、“特效药”等虚假药品信息!
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