消灭乙肝 你要的是时间

　　记者在大连黄海医院采访了前来参加“2008病毒性肝炎治疗新成果临床应用暨国内著名专家会诊”的上海市瑞金医院传染科主任、上海第二医科大学王耆煌教授。这位从事肝炎治疗40多年的老专家，从乙肝病的预防到治疗，详细地向记者做了介绍。尤其指出，治疗乙肝不可急躁，治疗过程是一个需要耐心的“慢功夫”。

　　王耆煌说，从临床情况来看，大多数肝癌或肝硬化病人都有乙肝病史。也就是说，乙肝的可怕后果是形成肝硬化与肝癌，最终危及生命。因此，绝大多数乙肝病人急切盼望能找到一种特效药或特殊治法来根治自己的乙肝病，希望在短期内治好病。但是，由于乙肝病毒在肝细胞内的繁殖与复制能逃避药物对它的直接杀伤，因而抑制病毒复制，控制乙肝病的发展需要一定的时间。对于慢性乙肝病人来说，其发病机制较复杂，既有乙型肝炎病毒的持续存在，又有机体免疫功能失调;既有肝细胞的炎症、坏死，又有肝纤维组织增生、微循环淤滞、肝血窦毛细血管化、肝脏缺血缺氧及障碍;既有肝脏本身病变，还有肝外病变。每个病人既有共同特点，又有个体的特征。因此，必须在医生的指导下，根据病程与病情的不同阶段及个体特性，联合用药，选用有效的抗病毒药物以及免疫治疗(打破免疫耐受疗法)的治疗方法。

　　王教授建议，慢性肝炎急性发作时，因临床症状较明显，肝功能损害较严重，往往需要住院治疗。但当病情稳定，肝功能基本恢复正常，临床症状明显改善，被医学认为已临床治愈时，病人便可出院疗养。乙肝病的治疗需要经过“抗病毒治疗、免疫治疗、抗纤维化治疗”三个方面。一般需要半年以上的治疗时间。乙型肝炎病人的肝功能恢复正常后，需3~6个月复查一次肝功能和乙肝“两对半”。50岁以上或有并发症的慢性肝炎、肝硬化腹水病人，除1~3个月复查一次肝功能外，3~6个月还要做一次病毒指标检查，每年至少做一次甲胎球蛋白和肝脏B超检查等。

　　最后，这位从上个世纪80年代就开始研究“控制乙肝病毒母婴传播”的专家，还提出了治疗乙肝更应重视预防的观点。他说，现在，人们已经开始注意到乙肝病的母婴传播的传染途径，但是，人们对于“父婴传播”的认识还不到位。人们应该把治疗的“工程”延伸到控制母婴、父婴传播途径以及提高预防手段和能力上。