酒精肝的诊断方法是什么
近几年来,酒精肝的发病率是越来越高,而且很多都是发生在老年身上,老年已经为了生活付出了很多,在老年的时候本应该去享受生活,但是疾病却给他们带了了危害,酒精肝是危害老年的疾病之一,那么酒精肝的诊断方法是什么呢?
诊断
1、有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。
2、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显,AST/ALT比值大于2有诊断意义,ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降,肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中,酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
6、血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性,若抗原抗体持续阳性表明病情进展,血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症,故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。
7、间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。
8、酒精口服法负荷试验测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,触珠蛋白的变化,酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
9、酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
10、肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin),巨线粒体。
鉴别诊断
1、酒精性脂肪肝应与肥胖,药物性,营养不良性脂肪肝等鉴别,糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。
2、与病毒性肝炎鉴别饮酒史,流行病学史AST/ALT比值>1,特异的血清学,肝组织学检查可资鉴别。
3、淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩。
4、肝大与肝癌鉴别可查胎甲球(AFP)或B超,CT等。
酒精肝的诊断方法是有很多的,如果感觉自己患上了酒精肝,就要及时的到医院进行检查,这样才不会给我们的疾病带来更加严重的危害。生活中很多的事情都需要我们去注意,所以大家一定要多了解酒精肝。
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