酒精肝有什么症状 早期酒精肝常见症状盘点
酒精肝有什么症状?酒精肝患者多有长时间的饮酒史,很多患者有明显的腹部疼痛、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐等不同的症状表现。根据数据分析,在酒精肝患者中有77%的患者食欲不振、55%的患者忍心呕吐、46%的患者会表现出腹痛。同时在不同时期的症状也有所不同。酒精肝有什么症状?
酒精肝有什么症状?酒精肝分类症状
1、酒精肝肝炎:这一般是肝炎患者发病前大量饮酒造成的,常见的症状有食欲不振、厌油腻、腹痛、腹泻等。
2、酒精性肝硬化,患者有体重减轻、腹痛、乏力、发烧、出血、黄疸等症状。有的患者也可能出现蜘蛛痣(蜘蛛痣【译】:也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张)、肝掌等,转氨酶等多种肝功能指标严重异常。
3、酒精性肝纤维化,是酒精肝恶化的一种结果,如果不去治疗,还有可能发展为酒精性肝硬化。
4、酒精性脂肪肝,大部分是脂肪肝患者饮酒造成的,常见的症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、倦怠等,一些患者还会有肥胖症状,因此需要注意了解脂肪肝的食疗方法,避免病情恶化。
酒精肝体征
以黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显,有的出现神经精神症状。 Lischner报告中的169例中,肝肿大81%、黄疸77%、腹水59%、发热56%,营养不良55%、上消化道出血22%、食管静脉曲张12%、精神症状10%。
至于病理改变的轻、中、重程度与临床的关系,本组24例从实验室检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(轻度酒精性肝炎为 43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活动度下降。临床征象:乏力、肝区痛、性功能减退、阳痿、肝肿大(轻度酒精性肝炎有 36%-71%肝肿大、中度2/3肝肿大、重度全部肝肿大)也可供参考。
酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
认识早期酒精肝的6大特征
1、虽然早期酒精肝的表现症状并不明显,但是只要细心留意还是会发现的。酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
2、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
3、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷(肝昏迷【译】:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。)时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。
4、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。
5、腹水与感染。酒精肝并发症因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
6、上消化道出血。酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
酒精肝会引发的10大并发症
1、性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
2、消化道出血:电解质与酸碱紊乱,继而引发感染等因素,再结合本身错综复杂疾病,如果发生肝昏迷时,抢救不当或不及时,会导致死亡。
3、肝功能衰竭:酒精肝发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
4、酒精中毒高脂血症溶血综合征:即黄疸、高血脂和溶血性贫血,为酒精肝的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。因此,酒精肝患者必须要戒酒。
5、腹水:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
6、电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。
7、酒精性低血糖:大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。
8、肝内胆汁瘀积:黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,谷草转氨酶轻或中度增高。
9、呼吸性碱中毒:酒精代谢产生高乳酸血症、酮症,引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒(呼吸性碱中毒【译】:是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高的症状)。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,严重时导致死亡。
10、门脉高压症:门脉高压症多发生上消化道出血,如果不能及时有效的处理和应对,可能会出现休克等情况危及生命。
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