肝硬化饮食注意这些事 吃对了治疗可事半功倍

肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。肝硬化患者不能吃菠菜吗？一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面：

（1）食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

（2）要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。

（3）要有全面而丰富的维生素。食用富含维生素B族和维生素C的食物，以保护肝内酶系统，增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。B族维生素（馒头等发酵食品）对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C（油菜、番茄等）可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

（4）适量的蛋白质。一般每日供给100-120克，动物蛋白质量占总蛋白的50%左右，鼓励进食鱼类等优质蛋白。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。

肝硬化患者合理供给蛋白质饮食可以提高蛋白质合成，促进腹水消退，这是因为肝脏是体内合成蛋白质的主要场所，每天合成的蛋白质12～18g，食物中的蛋白质在胃肠道经各种蛋白酶的作用分解成氨基酸，大部分氨基酸经门静脉送到肝脏，有80%能在肝内合成蛋白质。当肝功能不良时，凝血酶原及纤维蛋白原合成均减少，凝血时间延长，严重者有出血。当肝功能衰竭时，消化发生障碍，氨基酸吸收受抑制，结果蛋白质合成减少，使血清蛋白总量和白蛋白降低，易发生低蛋白水肿、腹水等现象。

（5）摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

（6）糖类供应要充足。每日以300-500克为宜，鼓励患者选用蜂蜜等易消化的单糖或双糖食品。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

（7）脂肪不宜过多，少用动物油，尽量采用植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40-50克为宜。

（8）食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-2克为宜，饮水量应限制在1000毫升以内。避免进食高钠食物如咸肉、酱油、罐头食品、含钠味精等。限钠饮食常使患者感到食物淡而无味，可适量添加柠檬汁、食醋等，改善食品的调味，防止进食减少，加重营养不良。

（9）禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

（10）食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。

（11）少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。

另外，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。