真假“小三阳”
在故事开始之前,先给大家介绍一下什么是"大三阳"和"小三阳"。检测乙肝病毒感染状况的重要指标是乙肝两对半:HBsAg和抗-HBs是第一对,HBeAg和抗-HBe是第二对,由于HBcAg在血中不易检测出来,所以只剩下了抗-HBc半对。在这五项指标中,如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性,就是人们常说的乙肝"大三阳"感染者;如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性,就是人们常说的乙肝"小三阳"感染者。一般来说,e抗原(HBeAg)是乙肝病毒复制的标志。因此,乙肝"大三阳"感染者的体内有活动性病毒复制,病毒基因(DNA)的检测为阳性,可能出现肝功能异常;而乙肝"小三阳"感染者体内的病毒处于相对静止状态,病毒复制较少,DNA检测为阴性,肝功能多为正常。
“小三阳”也有“假的”
丁女士是一位乙肝感染者,十几年前发现“澳抗”阳性,单位检查身体时,转氨酶总是偏高。因为丁女士的乙肝两对半检测结果是“小三阳”,而且没有感到明显不适,故未加以注意。十几年过去了。近两个月来,丁女士总觉得肚子发胀,腿发沉,吃饭也不如以前香了。到医院检查,医生说她的肝炎已经发展成了肝硬化,肝功能不正常,还有了少量的腹水。医生立即给丁女士办了住院手续,让她住进了医院。经过保肝、利尿、补充白蛋白等治疗,病情逐渐好转。最后,医生又为她进行了抗病毒治疗。经过治疗,丁女士恢复了健康。
乙肝病毒“学”会了“蒙人”
丁女士想不通:“不是说‘小三阳’比‘大三阳’好吗?我怎么会得了肝硬化呢?”医生告诉她:“你的‘小三阳’是‘假’的,因为你的乙肝病毒复制指标DNA的滴度很高,转氨酶也不正常,说明体内的病毒在复制,并有肝损害存在。”丁女士只知道名著《西游记》中有真假孙悟空,电影《冰山上的来客》里有真假古兰丹姆,还从来没有听说过乙肝“小三阳”也有“假”的。难道乙肝病毒也“学”会了“蒙人”,来了个真假“小三阳”?
乙肝病毒就是会“蒙人”。它不仅会像特务那样悄悄地“潜伏”到人体内,让人不易察觉;还能在乙肝的检测指标上变点儿“花样”,“造”点儿“假”,来个“假小三阳”,使人们对它失去警惕性。
“假小三阳”的实质是病毒变异
这种“假小三阳”是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎的40%~80%。这种变异病毒在复制时不产生e抗原,因此常表现为e抗原阴性,而e抗体阳性。这种情况常被人误认为是病毒静止状态而忽略了它的监测和治疗。但病毒并不“老实”,它在体内一直处于复制状态,患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,导致病情不断进展。这种状态的病毒使用干扰素治疗的疗效往往不佳,而且容易产生耐药。其实,要想鉴别真假“小三阳”并不难。如果是“小三阳”感染者,在发现肝功能异常时,只要检测一下血清的乙肝DNA水平就可以知道。如果乙肝
DNA阳性,就很可能是这种前C区变异的乙肝病毒感染。需要定期复查,必要时使用抗病毒药物治疗。
有些情况需要与“假小三阳”鉴别
“小三阳”的乙肝病毒感染者出现肝功能异常除了感染了前C区变异病毒这个原因外,还有以下几种原因,应注意鉴别。
第一种原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后,病毒改变了肝细胞膜的一些成分,使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击,造成肝损伤。这种情况多见于女性患者,可以通过检测自身抗体来确诊。
第二种原因是可能重叠感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原阴性的乙肝患者,肝功能反复异常,但DNA是阴性。由于久治不愈,医生为他检测了丙型肝炎抗体,结果为阳性,确诊为乙型肝炎重叠丙肝病毒感染。经干扰素治疗后肝功能恢复了正常。另外,乙肝患者还容易重叠感染丁肝病毒。这种情况可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标来确定。
第三种原因是肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒,合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等。
总之,乙肝“小三阳”感染者不要麻痹大意,要定期复查肝功能,发现异常后要到正规医院进行相关检查,找到原因就好治病。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝会有哪些症状出现 乙肝的四个日常护理法12373
- 02. 患有乙肝时嘴唇有何变化8826
- 03. 治疗乙肝大三阳有哪些关键点11361
- 04. 乙肝病毒可以引起七类疾病6873
- 05. 如何远离乙肝大三阳9696
- 06. 检查乙肝要做B超、CT或MRI吗7774
热门阅读
- 01. 四川治疗乙肝最好的医院排行
- 02. 乙肝治疗期间能怀孕吗?
- 03. 总结妊娠对乙肝妈妈的4大影响
- 04. 得了肝囊肿 不必太揪心
- 05. 丙肝抗体阳性不能掉以轻心
- 06. 研究发现两种药物结合可有效阻止肝癌
- 07. 虫草可以养肝护肾
- 08. 肝脏排毒的时间及饮食注意事项
- 09. 治疗肝癌最优秀的方法
- 10. 肝癌的五个症状危害大 右上腹有肿块或是肝癌
图片推荐
乙肝大三阳可以喝红酒吗?
家里备有很多红酒,吃饭的时候会喝;朋友来了也会喝;心情不好的时候自己也会喝点....红酒成为欧阳女士的一部分,但最近去医院体检时发现,自己竟然是乙肝大三阳!医生建议要戒酒,白酒我不喝,那红酒呢?乙肝大
凤翔35岁男子肝硬化 欲网上众筹50万救命钱
35岁的凤翔县男子杨红哲,正值壮年,是家庭的顶梁柱。然而,今年因为肚子痛,杨红哲来到医院检查后,确诊为肝硬化晚期,这个病需要70万元左右。杨红哲无奈之下,想在网上众筹50万医疗费。截至3月21日,已经
乙肝25阳怎么办?
您好,我乙肝五项指标,有一项是有箭头的,第2项乙肝表面抗体,弱阳,滴度2.3,第5项乙肝核心抗体7.96,正常值:<1.00,有的人说我可能是隐性的乙肝病毒携带者,有的说没事,不是乙肝,不知道该相信哪
卫生部副部长黄洁夫为捐肝女孩默哀
11月22日晚,国家卫生部副部长黄洁夫教授在广州军区广州总医院进行肝移植手术之前,和众医护人员一起来到捐肝女孩吴华静的遗体旁举行默哀仪式,深深的鞠躬,包含着的是对生命的无限尊重。黄洁夫副部长与众医护人
佛山4.4万考生报名高考 乙肝表面抗原无需检测
记者昨日从佛山市招生办获悉,今年全市报名高考考生共有44423名,其中异地考生1699人,高考体检将于4月20日结束。 今年高考我市报名考生人数与去年基本持平。市招生办相关负责人表示,今年异地高考全
河南首个慢性肝病预防与控制院士工作站落户省医
2月27日上午,我省首个慢性肝病预防与控制院士工作站揭牌仪式在河南省人民医院举行。浙江大学第一附属医院教授李兰娟院士,省卫计委、省科技厅等相关负责人共同揭开了院士工作站的红盖头。 李兰娟教授是我国首
西医治疗肝硬化的常规方法
肝硬化不及时治疗会并发很多疾病,常见的治疗方法如下: 1、支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血
蘑菇能防癌吗?
蘑菇,属于理想的天然真菌类食品,有很好的营养价值和医疗功效,在饮食推荐上,蘑菇可谓是肝病患者的饮食佳选,那蘑菇能防癌吗? 小小蘑菇能防癌?是的,蘑菇的确有一定防癌、抗癌功效,日常饮食多吃蘑菇,对机体