肝硬化腹水有哪些常用的疗法
对于肝硬化腹水患者来说,及时的治疗至关重要,同时,选择合适的治疗方法也是十分重要的,可以帮助患者有效地降低治疗时的误区,控制病情的发展,减轻疾病对身体造成的损害,要想选择合适的治疗方法,首先,要先来了解肝硬化的常用治疗方法有哪些。
专家介绍,对于肝硬化腹水患者来说,常见的治疗方法有以下几种:
1、药物治疗:主要是使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。
2、穿刺排放腹水:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,多采用小量放液。研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性肝腹水疗效显着。
3、自体腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。这种方法克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。但是多次腹穿,会增加感染机会,容易导致患者出现细菌性腹膜炎等。
4、腹腔-颈静脉转流术:利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性肝腹水。
5、胸导管分流术:肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速淋巴液排泄,从而使腹水消退。
专家提醒,对于肝硬化腹水患者来说,要注意卧床休息,坚持低盐饮食,每日以摄入2~4g食盐为宜。适当限制水的摄入量,注意增加营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这些都对于治疗肝硬化腹水很有帮助。
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