肝腹水发展的四个阶段

我们都了解肝腹水是肝硬化最常见的并发症之一，但却不知道肝腹水的发生代表着肝硬化已经到了晚期。到了肝硬化的晚期，治疗起肝硬化的难度就会增加。那么，想要防止肝腹水的出现就要了解到，肝腹水是怎样发展的。

肝腹水是怎样发展的呢？肝腹水一般是分为以下四种阶段发展的：

阶段一、肝腹水的前期，肝硬化初期是并无肝腹水的，通过过量的摄入含有盐的食物，而引起的水钠潴留； 即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

阶段二、反应性腹水期，此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

阶段三、顽固性腹水期，此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

阶段四、肝肾综合征期，此期多发生在有顽固性肝腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

通过以上的介绍，相信大家对于肝腹水是怎样发展的有了一定的了解了吧。在肝腹水刚发生时，很多患者是感觉不到任何异常的，等发现了也行已经是严重了。那么，就需要患者多加留意自己的身体变化了。