超3成肝硬化面部发黑 如何诊断早期肝硬化

肝硬化的发展过程是十分漫长的，越到晚期肝脏所受损害的程度就越严重，因此大家都知道及早治疗对肝硬化痊愈有着怎样重要的意义。对早期肝硬化症状的忽视常常是导致耽误治疗的重要原因，为减少此情况的发生，有必要普及肝硬化的早期症状常识。专家提醒：常有食欲减退、疲倦乏力、面黑、肝区疼痛、不规则出血等症状出现，一定要警惕肝硬化。

早期肝硬化通常有哪些症状表现？

1）食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

2）体重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

3）疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：①进食的热量不足；②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

4）面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

5）腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良（以脂肪为主）、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

6）肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60%～80%。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

7）不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血？皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。

8）内分泌功能失调：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。

诊断早期肝硬化有何方法

①肝活检：肝活检组织病理学检查被认为是诊断肝硬化的“金标准”。能对肝硬化的程度及病因进行区分。目前多用的是一秒钟肝穿刺法，创伤小，并发症少，但由于其为有创检查，临床上不易为病人接受。

②血清学诊断：可有转氨酶、胆红素升高，AST多大于ALT、代偿期可有凝血酶原时间延长、白蛋白降低等表现。此外，血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽（P-Ⅲ-P）、Ⅲ型前胶原，（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）等纤维化相关血清学指标对诊断也有一定的帮助。

③影像学诊断：各种常用的检查如B超、CT、磁共振都可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则、各叶比例改变等肝硬化表现，对肝硬化的临床诊断起了主要的作用。

早期肝硬化该采取什么治疗措施

1、饮食治疗。早期肝硬化的患者肝脏已受到一些损害，因此肝硬化患者应该给予高蛋白、高热量以及高维生素的饮食，营养搭配均衡，注意低盐饮食，同时多吃新鲜的蔬菜和水果以补充维生素。针对病情合理膳食，有助于增强体质，即为早期肝硬化的基础治疗。另外保持积极、乐观、向上的心态，可提高机体的免疫力，有助于受损肝细胞的修复，缓解肝硬化腹水早期症状，为早期肝硬化的更好治疗添足马力。

2、药物治疗。肝硬化早期主要是运用药物进行保肝护肝，这些药物主要由肌苷，能够在体内提高转氨酶的水平，转变为多种核苷酸，促进能量代谢和蛋白质的合成。

3、病因治疗。由于肝硬化的发病原因不同，因此在肝硬化的早期治疗中应该根据肝硬化的发病原因的不同，到像北京京科肝泰医院这样的正规医院进行治疗。引起肝硬化的原因很多，早期肝硬化的治疗要针对原发病，及时控制疾病的进一步发展是很有意义的，若是早期酒精性肝硬化，应无条件戒酒，以防止酒精对肝细胞的进一步损害，加重病情的进展。