当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 治疗肝腹水需分型治疗举报

治疗肝腹水需分型治疗

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 10401次

近年来对肝腹水治疗的主要进展是强调了腹水的分型治疗。

（1）单纯性腹水：腹水出现的原因单一，系钠盐摄入过多所致。治疗策略：①基本疗法。通过卧床休息、限钠即可出现自发性利尿反应。②利尿药。经卧床休息、限钠限水治疗5-7天而无自发性利尿反应者，始考虑应用利尿药。须从单一药物的较小剂量开始。

（2）复杂性腹水：指有并发症或诱因而缺乏利尿应答的腹水。并发症常为低钠血症、低蛋白血症、自发性腹膜炎等。治疗策略：①利尿药治疗。在常规治疗的基础上，使用利尿药。首选醛固酮拮抗药。疗效不佳时联合使用襻利尿药常可奏效。必要时联合使用血管活性药物。②控制并发症。如低钠血症应限制水摄入，血清清蛋白浓度<30g/L，须静脉输入人血白蛋白；自发性腹膜炎须针对性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。张力性腹水应先行腹腔穿刺放液术，而后给予足量的利尿药。④利尿药耐药性腹水的处理。此现象呈一过性，经去除病因或短暂停药后仍可恢复利尿反应。

（3）顽固性腹水：对限制钠的摄入和用大剂量的利尿药（每天螺内酯400mg、呋塞米160mg）无效的腹水，或者治疗件晦穿刺故腹水后很快复发，呈持久性失利尿效应，并存在功能性肾功能不全，又称难治性腹水。目前对顽固性腹水主要采取二线疗法治疗，具体策略为：①首先使用自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺放液补充人血白蛋白疗法，有时须反复多次进行。②人血白蛋白与血管收缩剂联合使用，可扩充有效动脉血流量（EABV），增加肾血流量和肾小球滤过率（GFR），促进腹水消退。③连续性血液净化，可用持续除去体内过多的水分和中、小分子物质，纠正血流动力学和电解质紊乱，改善肾功能。④极少数须施行TIPS分流术或肝移植。

标签：治疗肝腹水

上一篇：肝腹水的几大常见危害?

下一篇：患上了肝腹水有哪些表现？

图片推荐

: 肝病早期多无症状鉴定肝病必须靠体检
肝病有非常多的类型，比如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、代谢性肝病、药物性肝损伤等等。现代男性应酬多、更加劳累，肝病的发生率比女性更高。南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼教授介绍说，

: 丙肝早治疗　6成能治愈
你做过手术，有过输血史吗？你有过文身、文眉、穿耳环孔吗？你有过不洁性生活史吗？你使用过不洁注射器或未经严格消毒的牙科器械拔牙吗？有时可能伴有无力、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、睡眠不好或精力难以

: 乙肝为什么爱失眠？
失眠，可谓是很多乙肝患者所头疼的，小李最近就是，特备爱失眠，有时候会影响到日常工作，对此很是费解，乙肝为什么爱失眠？　　乙肝失眠，可谓是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但是会妨碍到人们正常生活、工

: 治疗肝纤维化费用贵吗？
网友咨询：我的爷爷最近检查出了肝纤维化，医生建议要立即治疗，我们家家境不好，爷爷的病吃了很多年的药，因此我担心治疗的费用的问题，治疗肝纤维化费用贵吗？针对网友提出的问题，我们请肝病医院的专家为我们详细

: 男子两年前被确诊肝癌晚期坚持跑步让他重获新生
当有人告诉你，你的生命只剩三个月了，你会有什么样的感受？两年前，陈烈松就经历了这一幕，医生告诉他，他被确诊肝癌中晚期，只有三个月的生命。为此，他丢了工作，开始了痛苦漫长的化疗疗程。养家的担子也落在妻子

: 90后妈妈割肝救子半岁婴儿成功接受肝移植
半岁的小明辉先天性胆道闭锁，必须做肝移植手术。亲友劝其90后父母再生一个，夫妻俩执意割肝救子。作为湖北省年龄最小、体重最轻的亲属供肝活体肝移植手术患者，小明辉昨天恢复良好。　　回忆起这半年来的曲折经历

: 肝硬化腹水还能活多久？
肝硬化腹水还能活多久？肝硬化腹水是一种慢性疾病，患者长年受病情的折磨，不能很好的享受生活的快乐，而一旦病情发生变化，就会感到生命受到威胁，因此肝硬化腹水还能活多久是每一个患者都很关心的问题，下面我们就

: 脂肪肝能吃蜂蜜吗?
蜂蜜中含有丰富的营养物质，因此，对于患有疾病的患者来说，是一种很好的保健品。那么，脂肪肝能吃蜂蜜吗？带着这一疑问，我们请教了肝病医院专家。　　脂肪肝能吃蜂蜜吗？专家指出，脂肪肝是可以吃蜂蜜的。脂肪肝吃

治疗肝腹水需分型治疗

热门阅读

图片推荐

肝病早期多无症状鉴定肝病必须靠体检

丙肝早治疗　6成能治愈

乙肝为什么爱失眠？

治疗肝纤维化费用贵吗？

男子两年前被确诊肝癌晚期坚持跑步让他重获新生

90后妈妈割肝救子半岁婴儿成功接受肝移植

肝硬化腹水还能活多久？

脂肪肝能吃蜂蜜吗?

你是怎么知道肝囊网的？