治疗肝腹水需分型治疗
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.11
浏览:
10250次
近年来对肝腹水治疗的主要进展是强调了腹水的分型治疗。
(1)单纯性腹水:腹水出现的原因单一,系钠盐摄入过多所致。治疗策略:①基本疗法。通过卧床休息、限钠即可出现自发性利尿反应。②利尿药。经卧床休息、限钠限水治疗5-7天而无自发性利尿反应者,始考虑应用利尿药。须从单一药物的较小剂量开始。
(2)复杂性腹水:指有并发症或诱因而缺乏利尿应答的腹水。并发症常为低钠血症、低蛋白血症、自发性腹膜炎等。治疗策略:①利尿药治疗。在常规治疗的基础上,使用利尿药。首选醛固酮拮抗药。疗效不佳时联合使用襻利尿药常可奏效。必要时联合使用血管活性药物。②控制并发症。如低钠血症应限制水摄入,血清清蛋白浓度<30g/L,须静脉输入人血白蛋白;自发性腹膜炎须针对性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。张力性腹水应先行腹腔穿刺放液术,而后给予足量的利尿药。④利尿药耐药性腹水的处理。此现象呈一过性,经去除病因或短暂停药后仍可恢复利尿反应。
(3)顽固性腹水:对限制钠的摄入和用大剂量的利尿药(每天螺内酯400mg、呋塞米160mg)无效的腹水,或者治疗件晦穿刺故腹水后很快复发,呈持久性失利尿效应,并存在功能性肾功能不全,又称难治性腹水。目前对顽固性腹水主要采取二线疗法治疗,具体策略为:①首先使用自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺放液补充人血白蛋白疗法,有时须反复多次进行。②人血白蛋白与血管收缩剂联合使用,可扩充有效动脉血流量(EABV),增加肾血流量和肾小球滤过率(GFR),促进腹水消退。③连续性血液净化,可用持续除去体内过多的水分和中、小分子物质,纠正血流动力学和电解质紊乱,改善肾功能。④极少数须施行TIPS分流术或肝移植。
上一篇:肝腹水的几大常见危害?
下一篇:患上了肝腹水有哪些表现?
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝腹水者可见电解质和酸碱平衡紊乱13019
- 02. 肝硬化一定会出现肝腹水吗?肝硬化腹水4诱因6937
- 03. 肝硬化腹水恶化应该怎么办12194
- 04. 早期肝硬化患者应多吃豆制品和水果13484
- 05. 胆汁淤积性肝硬化临床症状都有哪些8577
- 06. 早期肝硬化的症状都有什么9270
热门阅读
- 01. 警惕滥用药物引起肝病 7大标准诊断药物性肝病
- 02. 空腹莫饮酒
- 03. 女性酒精肝的危害
- 04. 手术后患上丙肝 血液中心补偿3万元
- 05. 乙肝广告的可信度
- 06. 脂肪肝诊断的几种检查
- 07. 原发性胆汁性肝硬化的必备 基本知识
- 08. 专家在线解答乙肝患者的疑问
- 09. 肝纤维化生活护理方法
- 10. 如何区分慢肝和肝硬化
图片推荐
肝硬化治疗应如何用药?
肝硬化是各种慢性肝病的晚期阶段,其治疗是需要一个漫长的过程的,而选择用药应慎重,避免滥用药物,不仅不利于病情的治疗,反而容易加重肝脏负担,从而导致病情的恶化。那么,肝硬化治疗应如何用药?对此,我们请肝
接吻会传染乙肝吗
有很多人对乙肝有一种恐惧感,认为与乙肝患者的接触都有可能感染乙肝,其实这种说法是没有根据的,那么,接吻会传染乙肝吗?一般情况下不会的,除非接吻者的口腔有破损,否则即使是将乙肝病毒吞进了肚子里,也不会感
中西医结合肝病诊疗专著:《中医肝病》
由耿兰书主编的《中医肝病》一书,经中医古籍出版社出版发行。该书作为一本论述中西医结合肝病诊疗的专著,总结了耿兰书院长二十多年来治疗肝病的特色疗法如三联法、同步疗法等,以及精心研制的35种系列中药制剂如
乙肝小三阳能母乳吗?
沈女士是乙肝小三阳,在怀孕前、中、后都做好了母婴保健和分娩时的阻断措施,很成功孩子没有被感染乙肝病毒,但坐月子期间,孩子不爱喝奶粉,母乳喂养可不可以?很是疑惑和担心,就此肝病专家就“乙肝小三阳能母乳吗
酒精肝占比20% 成肝病头号杀手
乙肝最关键是控制病毒。专家何清说,乙肝的危害是慢慢发展的。 肝脏原本像嘴唇般柔软,在病毒的侵蚀下,逐渐斑化,慢慢变成鼻梁、额头一样的硬,就是肝硬化。肝硬化后,肝脏正常代谢功能受到影响。 针刺、性接
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
脂肪肝不宜吃什么?
脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。 脂肪肝不宜吃什么?
接种乙肝疫苗后能喝酒吗?
网友咨询:接种乙肝疫苗后能喝酒吗?父亲昨天刚接种了乙肝疫苗,今天中午吃饭的时候他喝了些白酒,不知道,接种乙肝疫苗后喝酒会不会影响接种效果呢?针对患者的疑问,我们特邀肝病医院专家来详细解答。 接种乙肝