当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 治疗肝腹水需分型治疗举报

治疗肝腹水需分型治疗

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 10323次

近年来对肝腹水治疗的主要进展是强调了腹水的分型治疗。

（1）单纯性腹水：腹水出现的原因单一，系钠盐摄入过多所致。治疗策略：①基本疗法。通过卧床休息、限钠即可出现自发性利尿反应。②利尿药。经卧床休息、限钠限水治疗5-7天而无自发性利尿反应者，始考虑应用利尿药。须从单一药物的较小剂量开始。

（2）复杂性腹水：指有并发症或诱因而缺乏利尿应答的腹水。并发症常为低钠血症、低蛋白血症、自发性腹膜炎等。治疗策略：①利尿药治疗。在常规治疗的基础上，使用利尿药。首选醛固酮拮抗药。疗效不佳时联合使用襻利尿药常可奏效。必要时联合使用血管活性药物。②控制并发症。如低钠血症应限制水摄入，血清清蛋白浓度<30g/L，须静脉输入人血白蛋白；自发性腹膜炎须针对性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。张力性腹水应先行腹腔穿刺放液术，而后给予足量的利尿药。④利尿药耐药性腹水的处理。此现象呈一过性，经去除病因或短暂停药后仍可恢复利尿反应。

（3）顽固性腹水：对限制钠的摄入和用大剂量的利尿药（每天螺内酯400mg、呋塞米160mg）无效的腹水，或者治疗件晦穿刺故腹水后很快复发，呈持久性失利尿效应，并存在功能性肾功能不全，又称难治性腹水。目前对顽固性腹水主要采取二线疗法治疗，具体策略为：①首先使用自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺放液补充人血白蛋白疗法，有时须反复多次进行。②人血白蛋白与血管收缩剂联合使用，可扩充有效动脉血流量（EABV），增加肾血流量和肾小球滤过率（GFR），促进腹水消退。③连续性血液净化，可用持续除去体内过多的水分和中、小分子物质，纠正血流动力学和电解质紊乱，改善肾功能。④极少数须施行TIPS分流术或肝移植。

标签：治疗肝腹水

上一篇：肝腹水的几大常见危害?

下一篇：患上了肝腹水有哪些表现？

图片推荐

: 安钧璨为何年仅32岁就会得肝癌？
可米小子安钧璨逝世时年仅32岁，为何年纪轻轻就会患上肝癌呢？　　据了解安钧璨原本就是乙型肝炎病毒携带者，有肝硬化的病史，2013年已被诊断出患有肝癌，但是当时体内仅有一、两颗肿瘤，后来经治疗病情也获得

: 脾大是肝硬化吗？
脾大，肝脏疾患可引起；感染、增生、结缔组织等疾病亦可引起脾大；临床上很多患者将脾大与肝硬化联系在一起，脾大是肝硬化吗？对此疑问，肝病专家给大家作出探讨性解释。　　关于脾大是肝硬化吗？的疑问，专家指出：

: 三月女人季减肥勿伤肝
春季养肝正当时　　春季宜养肝。这不仅是从中医的角度来说，肝五行属木、对应春天，故而提倡春季养生应当以养肝为重点；而且，春季天气转暖后，各种细菌和病毒的活性增强、繁殖加快，也是病毒性肝炎等的高发季节。此

: 肝病患者过量服用维生素有害吗
网友咨询：肝病患者过量服用维生素有害吗？针对这一问题，肝病医院专家作了解答：维生素是人体内含量甚微的一类有机化合物，对维持人体正常生理功能有极其重要的作用。那么肝病患者过量服用维生素有害吗？不少人认为

: 严重肝损伤可致肝癌专家教你怎样养肝护肝
肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”，具有解毒、代谢及调节血容量等功能。当肝脏受到损伤，它的功能就会受影响。那么哪些因素会导致肝损伤？又应该怎样养肝护肝？家庭医生在线采访了成都中医药大学胡鹏博士，他表示肝

: 未来10年，中国乙肝药物份额几近全球50%
根据研究与咨询公司GlobalData发布的涵盖了美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国、日本及中国八个主要市场的调研报告：未来10 年，中国仍将是最大的主要乙肝市场，市场规模将从2014年的近9.2

: 肝脏位置图
肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官，担负着极其重要而复杂的功能，但很多人不知道肝脏具体在哪个位置，对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一

: 乙肝DNA转阴是治愈了吗？
网友咨询：我是乙肝大三阳患者，e抗原、DNA强阳性，因转氨酶异常升高，用抗病毒治疗几个疗程后，复查发现DNA转阴，e抗原也转阴了，很是高兴，是不是我的乙肝治好了呢？乙肝DNA转阴是治愈了吗？　　鉴于上

治疗肝腹水需分型治疗

热门阅读

图片推荐

安钧璨为何年仅32岁就会得肝癌？

脾大是肝硬化吗？

三月女人季减肥勿伤肝

肝病患者过量服用维生素有害吗

严重肝损伤可致肝癌专家教你怎样养肝护肝

未来10年，中国乙肝药物份额几近全球50%

肝脏位置图

乙肝DNA转阴是治愈了吗？

你是怎么知道肝囊网的？