当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 治疗肝腹水需分型治疗举报

治疗肝腹水需分型治疗

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 10451次

近年来对肝腹水治疗的主要进展是强调了腹水的分型治疗。

（1）单纯性腹水：腹水出现的原因单一，系钠盐摄入过多所致。治疗策略：①基本疗法。通过卧床休息、限钠即可出现自发性利尿反应。②利尿药。经卧床休息、限钠限水治疗5-7天而无自发性利尿反应者，始考虑应用利尿药。须从单一药物的较小剂量开始。

（2）复杂性腹水：指有并发症或诱因而缺乏利尿应答的腹水。并发症常为低钠血症、低蛋白血症、自发性腹膜炎等。治疗策略：①利尿药治疗。在常规治疗的基础上，使用利尿药。首选醛固酮拮抗药。疗效不佳时联合使用襻利尿药常可奏效。必要时联合使用血管活性药物。②控制并发症。如低钠血症应限制水摄入，血清清蛋白浓度<30g/L，须静脉输入人血白蛋白；自发性腹膜炎须针对性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。张力性腹水应先行腹腔穿刺放液术，而后给予足量的利尿药。④利尿药耐药性腹水的处理。此现象呈一过性，经去除病因或短暂停药后仍可恢复利尿反应。

（3）顽固性腹水：对限制钠的摄入和用大剂量的利尿药（每天螺内酯400mg、呋塞米160mg）无效的腹水，或者治疗件晦穿刺故腹水后很快复发，呈持久性失利尿效应，并存在功能性肾功能不全，又称难治性腹水。目前对顽固性腹水主要采取二线疗法治疗，具体策略为：①首先使用自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺放液补充人血白蛋白疗法，有时须反复多次进行。②人血白蛋白与血管收缩剂联合使用，可扩充有效动脉血流量（EABV），增加肾血流量和肾小球滤过率（GFR），促进腹水消退。③连续性血液净化，可用持续除去体内过多的水分和中、小分子物质，纠正血流动力学和电解质紊乱，改善肾功能。④极少数须施行TIPS分流术或肝移植。

标签：治疗肝腹水

上一篇：肝腹水的几大常见危害?

下一篇：患上了肝腹水有哪些表现？

图片推荐

: 舒清丸——肝炎的克星
肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染性强,对人体危害大的常见病,如不及时治疗或得不到有效治疗,容易发展为慢性肝炎以至肝硬化等。而重型肝炎又是肝炎最严重的类型，因感染病毒或其它病因引起机体免疫应答失调，产生多

: 乳牙干细胞可育出肝细胞或可治肝病
近来，社交媒体平台关于乳牙干细胞自体储存的信息传播争议不断。牙齿中的干细胞究竟是什么，保存儿童的乳牙和二十岁前青少年的恒牙和智齿，将来可否真的用于治疗疾病？干细胞通常分为两种，除形成于胚胎期，能够发育

: 丙肝有哪些症状?
安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性疫情，截至11月28日，56人经初筛检测阳性，其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。那么，丙肝有哪些症状？对此，我们请肝病医院专家来详细介绍一下。　　丙

: 医保能报销乙肝治疗费用吗？
医保，可谓是国家为减轻人们就医难、就医贵的一个保障体系，但医保在报销上也有所限制，对于慢性乙肝的患者来说，治疗不是一两天的事，需要一个很漫长的过程，那在治疗费用上，不免很多人就会疑问：医保能报销乙肝治

: 肝病患者为何要预防感冒
慢性肝病患者要谨防感冒，据统计，90%的慢性肝炎复发都是由感冒引起的。肝病患者为何要预防感冒？感冒之后，患者发热，疲乏，食欲不振，出现营养缺乏，对肝病的恢复非常不利。　　肝病患者为何要预防感冒？感冒药

: 接种乙肝疫苗后能喝酒吗?
网友咨询：接种乙肝疫苗后能喝酒吗？父亲昨天刚接种了乙肝疫苗，今天中午吃饭的时候他喝了些白酒，不知道，接种乙肝疫苗后喝酒会不会影响接种效果呢？针对患者的疑问，我们特邀肝病医院专家来详细解答。　　接种乙肝

: 乙肝携带者能吃辣椒吗？
今天上网接到一封私信，询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗？她说她今年30岁，是个四川妹子，是两年前感染乙肝的，一直没有什么症状，用她的话说：四川人哪能不吃辣？不吃辣椒还能叫辣妹子？并且家里生活习惯在那里摆

: 肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法，肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病，比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等，保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床，这

治疗肝腹水需分型治疗

热门阅读

图片推荐

舒清丸——肝炎的克星

乳牙干细胞可育出肝细胞或可治肝病

丙肝有哪些症状?

医保能报销乙肝治疗费用吗？

肝病患者为何要预防感冒

接种乙肝疫苗后能喝酒吗?

乙肝携带者能吃辣椒吗？

肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

你是怎么知道肝囊网的？