肝硬化成“时尚病”谁之过？ 7大方案保驾护航

肝硬化是各种原因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。随着社会步伐的加快，人们往往忙于生活与工作而忽略了自身的健康，肝硬化也逐渐成为现代人的“时尚病”，此外，长期的不良生活习惯及饮食结构更是为肝硬化的发生起到“推波助澜”之效。肝硬化的患病率增长加快，是什么原因导致肝硬化增长如此迅猛呢？

推进肝硬化进程的10大元凶：

1、肝炎病毒

最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10％～30％会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

2、酒精因素

长期大量饮酒是引发肝硬化的一种常见病因，会造成肝脏细胞严重损害，进而引发肝脏出现脂肪变性、坏死、纤维化，严重的可导致肝硬化发病。

3、胆汁淤积

长期慢性的胆汁淤积是引发肝硬化的一种主要病因，其致病机制主要是大量淤积的胆汁引发肝细胞炎症以及胆小管异常症状，甚至出现局部坏死，形成肝脏胆汁性硬化变质。

4、肝炎病毒因素

引发肝硬化的一种常见病因即肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒。

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5、代谢紊乱因素

代谢紊乱是导致肝硬化的一种病因，尤其以铜代谢紊乱和铁代谢紊乱最为常见，大多与某种遗传代谢缺陷有关。

6、药物性或化学毒物因素

长期服用某些药物，如甲基多巴等，可引发药物性肝炎，进而病情迁延导致肝硬化发病。另外，长期接触某些化学毒物，如四氯化碳等，也可引发中毒性肝炎，进而导致肝硬化的严重后果。

7、代谢紊乱

铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。

8、寄生虫感染

血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。

9、先天梅毒性肝硬化

孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。

10、其他因素

高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。

早期肝硬化症状并不明显，通常只有一些不典型的症状表现，容易被人忽略，掌握肝硬化的临床症状对于疾病的早期诊断与质量有一定的意义。

肝硬化有哪些表现？

1、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性。

以疲倦乏力、食欲减退、及消化不良为主，同时可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛、及腹泻；

2、肝功能失代偿期症状显着，主要表现为肝功能减退和门脉高压的一些病理表现。

如消瘦乏力、精神不振，重症者皮肤干枯、粗糙、面色灰暗或黝黑、常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎、及浮肿等，消化道出血倾向、内分泌失调等。

肝硬化无法预测，但是预防肝硬化的发生是每个人都应当引起重视的，尤其是肝硬化易感人群，预防更是重中之重！哪些人更容易罹患肝硬化呢？

肝硬化易感人群：

1、长期服药和接触化学毒物者。

2、血吸虫等寄生虫感染者。

3、先天梅毒性肝硬化。

4、长期酗酒者 长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、纤维化，并发展到肝硬化。

5、慢性胆汁淤积患者 长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化。

6、代谢紊乱人群。血友病等遗传代谢缺陷均可导致肝硬化。

7、肝脏淤血者 长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞，这些疾病可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，最终导致肝硬化。

8、肝炎病毒感染者，最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。这些肝炎转化为慢性肝炎后，就容易发展为肝硬化。

所以，以上易感人群一定要警惕肝硬化的症状表现，定期检查身体，一旦查出肝硬化，应当及时采取最佳方法进行治疗，肝硬化最佳治疗方式应该将一般处理与临床治疗相结合，才能得到最佳疗效。

肝硬化最佳治疗方法：

1、一般处理

（1）休息：在肝功能代偿期和病情不活动的情况下，可参加一般轻体力劳动；在代偿功能减退并发感染等情况下，必须绝对卧床休息。

（2）饮食：应给易消化、无刺激性的软质饮食，以高热量、高蛋白质、维生素丰富的食品为宜。应禁止饮酒和避免粗糙、刺激性食物。

2、药物治疗

（1）维生素的补充根据需要补充各种维生素，常用者为维生素B族和维生素C等。

（2）静脉内补充营养进食少而一般情况较差者，可静脉内给高渗葡萄糖，5％水解蛋白。必要时可给血浆、白蛋白或全血。亦可输注能量合剂。

3、支持疗法 

 失代偿期患者多有恶心、呕吐、进食少或不能进食、可静脉输注葡萄糖，内加维生素C、氯化钾、肌苷、胰岛素等，应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡，尤其注意钾盐的补充。

4、并发症的治疗

（1）上消化道出血的治疗：应采取急救措施，包括：禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量以纠正出血性休克和采用有效止血措施及预防肝性昏迷等。

（2）自发性腹膜炎：并发自发性腹膜 炎和败血症后，常迅速加重肝的损害，应积极加强支持治疗和抗生素的应用。

（3）肝性脑病的治疗：肝硬化患者凡出现性格改变等精神症状，特别是有肝性脑病诱因存在时，应及时检查并采取治疗措施。

5、腹水的治疗

腹水治疗的难易取决于腹水持续时间的长短与肝功损害的程度。因此治疗腹水的基本措施应着重于改善肝脏功能，包括临床休息、加强营养及支持疗法等。

6、门脉高压和脾亢进的手术治疗 

治疗目的主要的降低门静脉系的压力和消除脾功能亢进。常用的有各种分流术和脾切除术。手术治疗的效果，与慎重选择适应证和手术时机密切相关。血吸虫病性肝纤维化门脉高压显著，而肝功损害较轻及上消化道大出血内科治疗无效且无手术禁忌证者可考虑手术治疗。

7、肝移植 

人类第一例正规肝移植是1963年完成的。预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

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