肝癌患者术前术后的护理工作

    但患者长期卧床休息，受压部位毛细血管微循环受阻，产生局部缺血，很容易诱发褥疮。褥疮的发生不仅可导致患者生活质量严重下降，使病情加重。甚至可能产生败血症，危及生命。所以肝癌患者卧床期间，必须要预防褥疮。那么肝癌患者如何预防褥疮？下面就将为大家做详细的介绍！

　　1、服用中药调理体质，增强机体免疫力。

　　2、给患者高蛋白、丰富维生素饮食，以增加机体抵抗力。

　　3、将手平伸于受压部位，用手掌环形按摩皮肤，1次/h，促进血液循环。

　　4、保持床单平整无皱折，睡海绵床垫，以免损伤娇嫩的皮肤，发生感染。

　　5、保持皮肤清洁、干燥，及时擦拭汗液。

　　肝癌病人的护理常规：

　　1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。

　　2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。

　　3.有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。

　　4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。

　　5.进食情况及营养状态。

　　肝癌病人的症状护理：

　　1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。

　　2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。

　　3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。

　　4.腹水的护理

　　（1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。

　　（2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给予低盐饮食。

　　（3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量，定期测量腹围和体重。

　　5.营养失调的护理

　　（1）与营养师和病人商量制订病人的食谱，成年休息者每日每公斤给予热量25－30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量30－35kcal。

　　（2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。

　　（3）重症病人协助进食。

　　肝癌病人术后的护理：

　　1.根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。

　　2.并注意观察生命体征及意识状态。

　　3.如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。

　　4.如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30-60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况，化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励患者进食。

　　5.保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。

　　6.视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。

　　7.有腹水患者，盐的摄入应在每日 3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。

　　8.腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。

　　9.对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，并进行心理疏导。

　　10.对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。

　　肝癌病人康复期间要做好以下护理：

　　1、避免用重力压肝脏，防止肝脏破裂而造成肝脏大量出血。

　　2、对于疼痛的患者，要根据疼痛程序，按时给药。

　　3、细心观察患者的大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色，应警惕消化道出血;小便量较平常减少，可能有腹水形成，应及时通知医生，进行检查和治疗。

　　4、有肝性昏迷先兆者，应限制蛋白摄取;有浮肿、腹水者应严格控制钠盐及液体入量，进无盐或低盐饮食。

　　5、肝癌患者在康复期的饮食以清淡饮食为宜，具体地说，要吃新蔬菜，适量的优质蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物，如芹菜等，以防止刺破曲张的食道静脉而造成呕血。

　　6、肝癌患者保持良好的精神状态是疾病康复的第一要素。家属应帮助患者解除悲观恐惧情绪，使患者正确对待疾病，树立战胜病魔的信心，保持身心愉快，安心休养。

　　另外，肝癌经过手术，放化疗的一些治疗后，在康复期除了做好细心护理外，最好再接受必要的康复治疗措施，目前生物免疫治疗在肝癌康复期，可起到清除残余病灶，防复发，防转移，增强机体免疫力，提高生活质量，最大限度延长生存期的作用。