早治疗是治好肝癌的关键
原发性肝癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%。手术切除仍是肝癌各种疗法中疗效最好的,而早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。
临床所见肝癌多为中晚期
在我国,肝癌的发病率无论是城市还是农村都居于癌症发病的第二位。肝癌恶性程度大,病情发展快,治疗难度大,疗效不明显,对健康危害极大。近年来,我国在肝癌治疗方面取得了很大进展,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。
研究显示,瘤体越小,5年生存率越高,单个癌结节直径≤2厘米的肝癌切除后,5年生存率为66.3%,10年生存率为48.9%。肝癌的自然病程约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。但由于我国以健康检查为主的早期诊断尚未普及,所以临床所见肝癌多已进入中晚期,能够实施根治切除术者只是少数,大部分的患者主要靠内科综合治疗。对这些病人,提高生活质量、延长生存时间是临床治疗的主要目标。
慢性肝病与肝癌关系密切
肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。其中,慢性肝炎、肝硬化、肝癌三者之间的关系,已经受到临床的广泛重视。研究提示,肝癌患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率,明显高于对照人群,说明乙型肝炎病毒感染与肝癌之间的密切关系。同时,肝癌常常在肝硬化的基础上发生,据调查70%-85%的肝胞癌有肝硬化的背景。亚临床肝癌完全无症状,也缺乏肿瘤特异性的体征,仅有些病例可能出现慢性肝病的临床表现。慢性肝病患者常常在随访普查中,应用血清甲胎蛋白(AFP)检测或影像学检查才发现小病灶,随着病情发展,患者可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热、肝肿大等症状。专家强调,患有慢性肝病的患者,应该养成定期体检的习惯,以便监控病情变化。
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