肝癌晚期可以肝移植治疗吗
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.10
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肝癌是否可以采用肝移植治疗,目前在医学界仍有争论,尤其对于经济承受能力一般的肝癌患者采用肝移植治疗争议很大。其原因在于移植后的肝脏再发生肝癌的几率很大,需要服用免疫抑制剂来进行排异,身体免疫力降低后,癌细胞发生转移的几率增大,且后续治疗花费也不少,经济承受能力一般的患者采取肝移植治疗肝癌不是一种解决办法。但在没有其它的治疗办法时,肝移植也可以考虑。
在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌患者的密切随访中,研究人员发现,从移植手术的安全度上看,晚期肝癌患者尽管病情恶化很快,但与肝功能衰竭并不等同,且由于肝癌组的患者凝血功能明显好于非肝癌组,术中失血、需要输血量及输液总量均较少,因出血导致的低血压时间短,术中过程平稳,术后恢复明显好于非肝癌组,围手术期病死率也较低。从移植后的生存状况看,尽管肿瘤复发所致的远期死亡率明显高于非肝癌患者,但总生存率与非肝癌患者无明显区别,部分患者还可以长期无瘤生存,同时肝癌患者肝移植后生活质量均有满意的改善,并恢复了相应程度的工作。
不过,肝移植治疗并非适合所有病人,这将直接影响到最终的移植效果,对于肝癌患者来说,当单个肿瘤结节其直径不超过5cm;多结节者不超过3个,最大直径不超过3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移这样的情况下,是可以进行肝脏移植。
肝癌患者肝移植后的存活时间与肝移植手术有一定关系,为了确保手术成功率,建议在手术前检查一次PET-CT,该检查对于肝癌病灶大小、转移情况有全面分析,可以为进行肝癌肝移植提供依据,避免不适宜的治疗方法。此外,在进行肝脏移植之后,定期复查很重要。
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