肝癌患者多有乙肝感染史 原发性肝癌有3个临床表现

近年来肝癌的发病率越来越高，而且呈年轻化趋势，尤其乙肝患者，已成为肝癌的高危人群，需要引起特别注意。

肝癌的危险人群之一是乙肝患者，据统计35岁以上感染乙肝病毒的男性成为肝癌患者“主力军”，约90%肝癌患者有乙肝病毒感染史。有过乙肝病史的人比其他患肝癌的危险性高出近10倍之多，而且乙肝病毒携带者其肝癌的发病危险也高出常人6倍。

那么乙肝患者为什么容易发生肝癌呢？肝炎、肝硬化、肝癌，这是肝癌演变三部曲，乙肝病毒携带者酿成肝炎，肝炎患者病情不稳定或没得到彻底治疗或过度饮酒等，很容易导致肝硬化，此时肝细胞发生变性、坏死、广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，逐渐转变为肝癌。以上三种疾病环环相扣，随着时间的不断积累肝脏发生不可逆性损害。

可见肝炎患者做好肝癌预防的必要和重要性，尤其已经出现肝硬化的肝炎患者更不可掉以轻心，建议每3个月到正规专科医院做一次相关检查，以密切跟踪病情，及时治疗，避免进一步恶化为肝癌。另外酗酒、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是肝癌主要的致病因素，乙肝患者需培养合理有序的作息时间，培养科学的生活习惯，远离癌症伤害。

发生于肝脏的恶性肿瘤即为肝癌，它包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们常说的肝癌大多是指原发性肝癌。据统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。病毒性肝炎、酒精长期进食霉变食物等都是促发肝癌的重要因素。

然而，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝的发病率迅速上升。很多患有脂肪肝的人都在担心，脂肪肝会不会发展为肝癌？

脂肪肝是由各种病因造成的临床表现和病理综合征，如代谢性疾病、饮酒、肥胖等。脂肪肝的发病率在自然人群中可达到10%，而肥胖、糖尿病患者脂肪肝的发病率可高达50%，其中部分患者可发生肝硬化。近年来，脂肪肝和肝癌的关系受到重视，长期的脂肪肝可导致肝硬化，从而导致发生肝癌的危险。有研究显示，脂肪肝患者发生肝癌的风险甚至类似于丙型肝炎引起肝癌的风险。

因此，对于脂肪肝的患者来讲，应针对病因进行积极地治疗，并定期做防癌检查。需要注意的事，脂肪肝可能影响超声检查的灵敏性，如显示不清或有可疑的病灶，应及时做增强CT检查，以便早期发现肝癌。

原发性肝癌的3个临床表现为：

1、肝区疼痛

大约有一半的原发性肝癌患者适宜肝区疼痛为首发症状，疼痛性质可为钝痛、刺痛或胀痛，与肿瘤迅速增大致肝包膜张力增加有关。肝右叶顶部的肿瘤多累及横膈，表现为疼痛放射至右肩背部。当原发性肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为右上腹剧痛和压痛、腹膜刺激征等急腹症表现。

2、肝肿大

肝肿大多提示原发性肝癌已发展至中、晚期，肝脏肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈小结节状。叩诊可发现横膈太高，肝浊音界上升，肿大明显者，可看见右季肋部较左侧高。

3、全身和消化道症状

原发性肝癌早期无明显的全身症状，主要表现为发热、乏力、食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦等表现，部分患者恶心、呕吐明显，晚期患者会有贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血、恶病质等表现。